长期失眠确实可能对听力健康产生负面影响，其机制涉及生理、神经和血管等多方面的综合作用。以下是具体分析：
1. 短期影响：暂时性听力下降
睡眠不足会导致内耳微循环障碍，尤其是夜间11点至凌晨5点的连续睡眠对维持内耳正常血供至关重要。若长期熬夜，内耳血管（细如发丝）可能因供血不足引发暂时性听力下降、耳鸣或耳闷胀感，部分患者在充分休息后可恢复。
失眠还会引起大脑对声音的感知和处理能力下降，表现为听觉敏感度降低或注意力分散。
2. 长期风险：永久性听力损伤
长期失眠可能造成内耳毛细胞不可逆损伤。研究显示，睡眠障碍与听力损失存在共同的生物学机制，如慢性缺氧、炎症反应等，最终导致感音神经性耳聋。
突发性耳聋风险增加：长期熬夜、情绪波动或免疫力低下时，突发性耳聋（单侧或双侧听力骤降）的发病率显著升高，且72小时内是治疗黄金期，延误可能造成永久性听力损失。
3. 间接影响：心理与疾病关联
失眠常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，这些应激状态会加剧体内激素失衡（如肾上腺素分泌增加），进一步损害内耳功能。
睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者因夜间反复缺氧，高频听力易受损，且可能伴随耳鸣症状。这类睡眠障碍与听力损失的关联性已被多项研究证实。
4. 个体差异与防护建议
并非所有失眠者都会出现明显听力问题，但长期睡眠不足仍是潜在威胁。建议建立规律作息，保证6小时以上连续睡眠（尤其是睡眠时段），并避免睡前过度兴奋。
若已出现耳鸣、听力下降或耳闷等症状，应及时就医检查纯音测听、声导抗等项目，早期干预可有效避免不可逆损伤。
综上，长期失眠与听力健康密切相关，需通过改善睡眠质量、控制基础疾病（如OSAHS）及定期听力筛查来降低风险。
