失眠的精神药品有哪些

失眠的原因 2025-08-17 09:490治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、苯二氮类药物(BZDs)

1. 长效类:(安定)、、氟西泮,适用于入睡困难及睡眠维持障碍,但长期使用可能产生依赖性。

2. 中效类:艾司唑仑、、劳拉西泮,兼具抗焦虑和催眠作用,适合焦虑性失眠。

3. 短效类:、,起效快但易致依赖,多用于短期失眠。

二、非苯二氮类药物(Z-drugs)

1. 佐匹克隆/右佐匹克隆:选择性作用于苯二氮受体,延长睡眠时间且次日残留效应较小。

2. 唑吡坦/:快速诱导睡眠,适合入睡困难者,依赖性较低。

三、抗抑郁药(具镇静作用)

1. NaSSA类:米氮平,通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺改善抑郁伴失眠。

2. SARI类:曲唑酮,低剂量即可改善睡眠维持困难。

3. I/SNRI类:舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明,需注意部分药物可能初期加重失眠。

四、抗精神病药(用于难治性失眠)

  • 喹硫平、奥氮平:通过阻断多巴胺和组胺受体发挥镇静作用,适用于精神分裂症或双相障碍相关失眠。
  • 五、其他类型

    1. 褪黑素受体激动剂:雷美替胺,调节睡眠节律,适合昼夜节律紊乱者。

    2. 抗组胺药:苯海拉明(非处方药),通过抑制组胺受体促眠,但可能引日间嗜睡。

    注意事项

  • 依赖性风险:苯二氮类及Z-drugs需短期使用,避免滥用。
  • 个体化选择:需结合失眠类型(入睡困难/早醒)、共病(焦虑/抑郁)及药物副作用综合评估。
  • 以上药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

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