1. 镇静(短期使用)
新型非苯二氮卓类药物:如唑吡坦(酒石酸唑吡坦)、佐匹克隆、右佐匹克隆等,这类药物起效快、半衰期短,次日残留效应较小,依赖性较低。
苯二氮卓类药物:如艾司唑仑、、等,适用于短期改善入睡困难,但长期使用可能产生依赖性和耐受性。
2. 中成药(适合长期调理)
疏肝解郁类:如解郁安神颗粒、逍遥丸,适用于肝郁气滞导致的失眠,伴有焦虑、烦躁等症状。
养血安神类:如归脾丸、乌灵胶囊、柏子养心丸,适用于心脾两虚或心肾不交引起的失眠。
滋阴清热类:如百乐眠胶囊、大补阴丸,适合肝肾阴虚导致的睡眠浅、多梦。
3. 抗焦虑抑郁药物(伴随情绪障碍时)
I类药物:如草酸艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀,适用于失眠合并焦虑或抑郁的情况。
NaSSA类药物:如度洛西汀、文拉法辛,对情绪和睡眠均有调节作用。
4. 新型药物与植物提取类
盐酸达利雷生片:国内新获批的食欲素受体拮抗剂,通过调节睡眠-觉醒机制改善失眠。
盐酸罗通定片:从延胡索提取的天然成分,无依赖性,适合轻度失眠。
注意事项
短期用药:建议在医生指导下短期使用,避免自行长期服用。
联合调理:失眠可能与心理、生活习惯相关,可结合认知行为疗法(CBT-I)或放松训练。
- 个体化选择:根据失眠类型(入睡困难、早醒等)和体质辨证选用药物,如脾胃不和可选香砂养胃丸。