失眠药的选药原则是什么

生活常识 2025-07-20 19:300生活常识www.shimianzheng.cn

1. 对症用药

入睡困难者：优先选择短效药物（如唑吡坦、右佐匹克隆），起效快且次日残留效应低。

易惊醒或睡眠维持困难：中效药物（如艾司唑仑、劳拉西泮）可减少夜间觉醒次数。

早醒型失眠：长效药物（如、）延长总睡眠时间。

2. 安全性优先

非苯二氮卓类（Z药物）成瘾性较低，适合短期使用。

苯二氮卓类（如）仅限严重失眠短期使用，需警惕依赖风险。

1. 老年或昼夜节律紊乱

褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀）可调节睡眠周期，适合倒时差或老年患者。

2. 伴焦虑/抑郁

小剂量镇静类抗抑郁药（如阿米替林）可双重改善情绪和睡眠。

短期间断使用：避免连续用药，按需给药降低依赖风险。

严格遵医嘱：苯二氮卓类及抗精神病药（如奥氮平）需专业评估。

- 中成药辅助：心肾不交或肝郁型失眠可尝试乌灵胶囊、解郁安神颗粒等。

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