年纪半百一定会有五十肩？巧用玻尿酸缓解

并非五十肩“专属”：肩痛可能是多种疾病的表现

步入五十岁，许多人可能会担心自己是否会成为“五十肩”的受害者。临床中我们发现，五十肩并非只在五十岁时发作，也并非只与年龄有关。由于车祸、糖尿病等原因，年轻人也可能早早患上五十肩，遭受肩膀疼痛、活动受限等困扰。桃园坜新医院复健科主治医师许嘉麟为我们揭示了五十肩的真相。

五十肩，也被称为“沾黏性肩关节囊炎”，是由于肩关节囊内部发炎产生沾黏，导致角度受限及活动时疼痛。虽然五十肩好发于40至60岁的人群，但初次发病年龄并无固定模式。流行病学统计显示，不分年龄，五十肩的盛行率大约在2％至4％之间。这也意味着在我们这个人口众多的国家中，有数十万的人正在遭受五十肩的困扰。

五十肩并不等同于肌腱炎等疾病，其症状容易被混淆。许嘉麟医师提醒我们，休息并不能缓解五十肩的疼痛，反而可能因为关节缺氧而加剧。对此，民众可以通过一些居家自我检测法进行初步判断。若年龄在40至60岁之间，夜间睡眠时肩膀疼痛，且存在两个以上的角度受限，那么罹患五十肩的可能性就很高了。

一旦确诊为五十肩，患者可能会经历疼痛期、增生性滑囊炎期和成熟期三个阶段。每个阶段的症状都有所不同。为了避免关节活动时产生的疼痛，患者可能会使用肩部的周边肌肉增加旋转度，造成肌肉酸痛。而在增生性滑囊炎期，患者可能会丧失肩关节的一些功能，如外转、内转及外展等。虽然到了成熟期，症状可能会有所改善，但长期的追踪研究发现，仍有约5成的患者7年后仍会感到疼痛和角度受限。

那么，如何预防五十肩的发作或复发呢？许嘉麟医师告诉我们，除了平日要多做终端角度伸展动作活动肩关节之外，适度注射玻尿酸也能达到改善沾黏和舒缓疼痛的效果。一些特殊人群，如肩关节曾长期不活动、接受过放射线治疗、遭受车祸等重大撞击意外，或患有糖尿病、甲状腺、心血管疾病等疾病的人，更应该注意预防五十肩的发生。

五十肩虽然是一个常见的疾病，但并非老年人的“专属”。年轻人也可能因为各种原因而患上。我们应该关注自己的身体状况，及时发现并治疗可能的肩痛问题。通过适当的运动和医疗手段，我们可以有效地预防和治疗五十肩，提高生活质量。年纪半百一定会遭遇五十肩吗？巧妙运用玻尿酸，缓解病痛！

对于许多糖尿病患者来说，长期血糖控制不佳可能会导致身体机能的整体衰退，而五十肩的风险更是高达一般人的五倍。这不仅仅是一种生理负担，更是一种生活质量上的困扰。

预防五十肩的关键除了稳定控制相关危险因素，还可以通过日常锻炼来减缓其发生。其中，“终端角度伸展动作”被推荐为一种有效的预防方式。这个动作包括拉单杠、背后上下移动的毛巾操等，通过让手臂尽量延展，可以有效扩展肩关节的活动角度和范围，降低关节囊粘连发炎的风险。值得注意的是，普通的甩手动作由于关节活动范围有限，无法达到预防的效果。

对于那些已经遭受五十肩困扰的患者，治疗的方案则要根据病情的严重程度来定制。初期患者可以通过口服消炎止痛药并配合复健治疗来拉开粘连处。对于病情较重的患者，可以选择肩关节囊扩张术。

许嘉麟医师详细解释了“肩关节囊扩张术”。他提到，肩关节囊就像一个密闭的气球，当以特殊微小针头将扩张液（生理食盐水和玻尿酸）直接注入粘连的肩关节囊时，一剂就能缓慢且温和地将粘连处撑开，改善粘连情况，进而缓解五十肩带来的不适。这种治疗方法不需要，门诊即可完成，完成后患者可以立即回归正常生活。特别是对于夜间睡眠障碍以及日常生活受到角度限制影响的顽固型五十肩患者，具有显著改善效果。

那些少动肩关节的人群也是五十肩的高危人群。他们常常伴随肌腱撕裂伤、钙化以及退化性关节炎等问题。除了注射型玻尿酸可以填补肌腱撕裂伤、润滑钙化和改善退化肩关节炎外，与“肩关节囊扩张术”联合运用，双管齐下，治疗效果会更佳。

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