容易被忽略的肾脏病症状

在临床实践中，我们常常遇到一些因腰痛而到肾内科就诊的患者。其实，大部分肾脏疾病并不会引发腰痛，腰痛并非肾脏疾病的典型表现。那么，当肾脏出现问题时，我们又该如何识别呢？下面，我们将详细肾内科疾病的常见症状，并强调一些易被忽视的症状。

肾内科疾病常见症状如下：

1. 水肿：这是肾脏疾病的一个典型表现，常常作为患者就医的首发症状之一。水肿多发生在组织较为疏松的部位，如眼睑和面部。肾炎性水肿主要是由于肾脏疾病导致的钠排泄障碍，而肾病性水肿则与大量蛋白尿导致的低蛋白血症有关。心衰、肝硬化等疾病也会导致水肿，因此出现水肿时，需要进行相关检查以明确病因。

2. 蛋白尿：肾病早期，尿中少量蛋白往往无任何不适，常在体检时发现。大量蛋白尿时，尿中会出现泡沫，这种泡沫尿类似于啤酒花。任何出现泡沫尿的情况都应尽早就诊，因为蛋白尿是肾脏疾病早期的重要证据。

3. 血尿：血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿像洗肉水一样，而镜下血尿只能通过显微镜观察到。通过相差显微镜可以区分血尿的来源，肾性血尿的红细胞形态多为畸形，而肾外血尿的红细胞形态则与血液中的红细胞相似。特别需要注意的是，尿潜血阳性未必是血尿，尿沉渣离心镜检可以明确。

4. 血肌酐增高：这是肾功能异常的标志，血肌酐水平的升高提示肾功能受损。但血肌酐正常并不代表肾脏健康，因为轻度肾损伤可能不会影响肾功能，血肌酐仍保持在正常水平。

5. 尿量改变：正常成人的尿量在1500ml左右。尿量少于ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。少尿、无尿常常伴随着水肿和心衰。

6. 尿频、尿急、尿痛：这是尿路感染的典型表现。下尿路感染可能只有尿频、尿急、尿痛的症状，而上尿路感染则可能伴随寒战、发热、头痛等症状。

除了以上症状，还有一些症状容易被忽视，它们可能是肾脏疾病的迹象：

1. 高血压：高血压是肾脏疾病最常见的症状之一，许多肾性高血压常被误认为是普通高血压而忽略了肾脏病的存在。对于高血压患者，一定要进行尿检以明确高血压与肾脏病的关系。

2. 夜尿增多：夜尿增多常见于高血压性肾脏病、药源性肾脏病等导致的慢性肾小管损伤。但常常被误认为是老年人的衰老症状而忽视肾脏病的存在。

3. 贫血：慢性肾脏病会导致促红细胞生成素减少，引发肾性贫血。肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血。

肾脏疾病的症状多样且复杂，既包括像水肿、蛋白尿、血尿等典型症状，也有一些容易被忽视的迹象如高血压、夜尿增多和贫血等。当身体出现不适时，一定要及时就医并进行相关检查，以确保肾脏健康。关于贫血与肾功能间的紧密关联

贫血，这一常见的健康问题，其严重程度往往与肾功能减退的程度紧密相连。在缺乏慢性失血、肿瘤等消耗性疾病以及营养吸收障碍的情况下，成年男性的贫血问题尤其需要引起关注。这时候，肾脏的健康状况应当作为首要考虑的因素。

当我们深入肾脏的功能时，一个不可忽视的关键点是其对维生素D的活化作用。肾功能一旦受损，活性维生素D的生成将受到影响，进而引发钙吸收障碍和钙的丢失增加。这一连串的生理反应导致了一系列问题，包括缺钙、高磷以及骨质疏松等。

令人惊讶的是，很少有人会将骨质疏松与肾脏疾病联系在一起。一些老年人在反复经历病理性骨折后，经过详细的检查才发现他们的肾功能已经严重衰退。这些案例提醒我们，对于老年人出现的严重骨质疏松或不明原因的骨折，肾功能检查同样不容忽视。

当面对贫血或骨骼问题时，我们不能仅仅关注表面症状，更要深入挖掘其背后的原因。对于成年男性以及老年人来说，肾功能检查的重要性在这些情况下更加凸显。

生活中的许多细节都可能揭示肾脏的健康状况，如贫血、骨折等看似不相关的症状，实际上可能是肾功能减退的征兆。在日常生活中，我们应该对这些身体信号保持警觉，并在必要时寻求医疗检查，以确保肾脏健康。