三者商业保险免责条款（商业险免责条款第二十二条）

人身险的奥秘：免责条款详解（二）

亲爱的朋友们，今天我要和大家深入人身险的奥秘，特别是其中的免责条款。

让我们简单了解一下人身险。人身险，如同为我们的生活提供坚实保障的四大险种：寿险、重疾险、医疗险和意外险。这四大险种就像桌子的四条腿，共同支撑着我们的安全和生活质量。当其中任何一条腿出现风险，整个生活都可能面临坍塌的危险。

那么，什么是免责条款呢？当我们购买医疗险时，尤其是百万医疗险，需要注意其中的免责条款。这些条款规定了哪些情况下保险公司是不承担赔偿责任的。

例如，对于投保人来说，如果被保险人的死亡或伤残是由以下原因导致的，保险公司将不承担赔偿责任：故意杀害、故意伤害、自杀或自伤、故意犯罪、抗拒刑事强制措施、殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品等。酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具导致的意外伤害也不予赔偿。还有一些特殊情况，如核爆炸、核辐射与核污染、战争、恐怖袭击等也不属于赔偿范围。

除此之外，还有一些具体的医疗项目和治疗手段，如精神和行为障碍治疗、医疗鉴定、遗传性疾病和先天性畸形等，也可能不在赔偿范围内。还有一些特定的高风险运动，如潜水、攀岩、跳伞等，如果在这些活动中发生意外伤害，也可能无法获得赔偿。

除了上述列举的情况，还有很多其他的免责条款需要我们去了解和注意。在购买人身险时，我们需要仔细阅读并理解保险合同中的每一条款，确保自己知道在什么情况下可以获得赔偿，以及在什么情况下无法获得赔偿。

人身险的免责条款是我们需要重点关注的内容之一。只有充分了解并正确运用这些条款，我们才能更好地保障自己的安全和未来。希望今天的分享能够帮助大家更深入地了解人身险的免责条款，为自己的生活提供更多的保障。针对被保险人的医疗险免责条款详解

亲爱的朋友们，今天我们要详细解读的是医疗险中的免责条款，这是人身险中最复杂的一部分。因为医疗险的医疗费用责任涉及的领域较为广泛，治疗方式也参差不齐，保险公司为了控制医疗风险，会在合同中明确保障范围。那么，哪些情况是不在保障范围内的呢？让我们一起来了解一下。

A情况：未经医生建议自行进行的任何治疗或未经医生处方自行购买的药品，保险公司是不予赔付的。

B情况：虽然有医生的建议，但相关治疗和检查检验不是在医院进行的，或者相关费用不是由医院收取的（以相关医疗费票据为准），这种情况也是不予赔付的。

接下来是C情况：未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地许可或批准的药品或药物；未按照主险合同约定的流程购买指定药品清单中的药品或医疗器械所产生的费用，以及不符合购药流程购买指定药品的费用，保险公司同样不会赔付。

D情况：医院康复科、康复中心等以康复治疗为主要功能的科室所产生的费用，也是不在赔付范围内的。

E情况：涉及中草药及其泡制的各类酒制剂的药品费用，保险公司不予承担。

F情况：即使有医生处方，但剂量超过30天部分的药品费用，也不在赔付之列。

G情况：所有基因疗法和主险合同未明确约定包含在保险责任内的细胞免疫疗法造成的医疗费用，以及除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官的购买、安装和置换等费用，保险公司均不予赔付。

至于H情况，植入身体的、置换或辅助人体器官功能的医疗器械（除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节外），以及假体、义肢、轮椅、拐杖这类耐用医疗设备都是不赔的。所有的非处方医疗器械，特别是康复、保健的外用医疗器械等，也不在赔付范围内。

I情况进一步明确了不赔的范围，包括各种矫治和防护医疗器械、各种康复治疗医疗器械等所有非一次性使用医疗器械和非处方医疗器械的购买、租赁和置换费用。

根据保险条款对医院的定义，如果在主险合同未另行约定的私立医院发生的医疗费用，保险公司也不承担责任。

如果被保险人已经从其他途径获得了医疗费用补偿，例如基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、工作单位或第三方侵权责任人等，保险公司的赔付金额不会超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

医疗险的免责条款是人身险中最复杂的部分。如果有更高的医疗需求，可以选择中高端医疗险，其对医疗费的限制会相对少很多，但相应的保费也会较为昂贵。希望今天的分享能帮助大家更好地理解医疗险的免责条款，未完待续...

接下来，我们要分享的是商业险免责条款第二十二条关于人身险免责条款的案例。请大家持续关注。