失眠中医治疗方剂用量

生活常识 2025-10-05 20:010生活常识www.shimianzheng.cn

中医治疗失眠的方剂需根据辨证分型选择,以下为常见证型及对应方剂的典型用量(均来自临床验证方剂,需在医师指导下使用):

一、经典基础方剂

1. 酸枣仁汤(心肝血虚型)

  • 组成:酸枣仁15g、茯苓10g、知母10g、川芎6g、甘草3g
  • 用法:水煎,睡前1小时温服
  • 2. 黄连阿胶汤(阴虚火旺型)

  • 组成:黄连10g、黄芩10g、白芍15g、阿胶15g(烊化)、鸡蛋黄2枚
  • 用法:前四味煎煮后兑入阿胶与蛋黄,睡前服
  • 3. 归脾汤(心脾两虚型)

  • 组成:黄芪15g、党参12g、白术10g、当归10g、龙眼肉10g、酸枣仁15g、远志6g、木香6g
  • 用法:水煎服,每日1剂分2次服
  • 二、名老中医经验方

    1. 枣仁琥珀汤(肝阳上亢型)

  • 组成:炒枣仁10g、茯苓10g、生牡蛎12g、龙齿10g、琥珀3g(冲服)
  • 特点:强调潜阳安神,龙骨、牡蛎需先煎
  • 2. 百合龙琥甘麦大枣汤(阴虚型)

  • 组成:百合24g、生龙齿9g、琥珀粉3g、浮小麦15g、红枣5枚
  • 3. 血府逐瘀汤(瘀血内阻型)

  • 组成:当归12g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳10g、柴胡3g
  • 三、特殊证型方剂

    1. 半夏秫米汤(胃不和型)

  • 组成:半夏10-15g、秫米(薏苡仁代)30g
  • 煎法:用流水久煎,睡前空腹服
  • 2. 龙胆泻肝汤(肝火扰心型)

  • 组成:龙胆草6g、栀子9g、黄芩9g、柴胡6g、泽泻12g
  • 3. 温胆汤(痰热扰心型)

  • 组成:半夏15g、竹茹10g、枳实10g、陈皮10g、茯苓15g
  • 注意事项

    1. 剂量调整

  • 顽固性失眠可加大酸枣仁至30g,或珍珠母至30g
  • 体质虚弱者需减量黄连、龙胆草等苦寒药
  • 2. 禁忌

  • 朱砂类方剂(如安神定志丸)不宜长期使用
  • 孕妇慎用活血化瘀类方剂(如血府逐瘀汤)
  • 建议结合体质辨证选用,并配合作息调整。部分方剂如孔圣枕中丹(龟甲12g、龙骨12g等)需制成丸散剂长期服用。

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