74岁老人严重失眠怎么治疗

生活常识 2025-09-29 10:470生活常识www.shimianzheng.cn

一、非药物治疗

1. 中医调理

  • 针灸疗法:针对不同证型取穴,如心肾不交选神门、太溪;肝郁化火用太冲、行间;脾胃不和配足三里。头三针(额区)对调节情感中枢有显著效果。
  • 中药方剂:心脾两虚可用归脾丸,阴虚火旺适用杞菊地黄丸,肝阳上亢推荐天麻钩藤颗粒。
  • 食疗辅助:睡前温牛奶、百合粥或酸枣仁泡水,避免辛辣刺激食物。
  • 2. 行为与生活方式调整

  • 睡眠卫生:固定作息,午睡≤30分钟;睡前避免电子设备,保持卧室安静、遮光。
  • 放松活动:泡脚、冥想或听轻音乐,白天适度运动(如太极拳)。
  • 心理疏导:通过社交活动缓解孤独焦虑,严重时结合认知行为疗法(CBT-I)。
  • 二、药物治疗

    1. 西药选择

  • 短期用药:非苯二氮类(唑吡坦、右佐匹克隆)起效快、依赖风险低;苯二氮类(艾司唑仑)需谨慎使用。
  • 抗抑郁药:伴抑郁症状时,可联用曲唑酮或米氮平。
  • 2. 中药制剂

  • 益肾养心安神片、安神补脑液等中成药可调和气血,副作用较小。
  • > 注意:药物需严格遵医嘱,老年人代谢慢,需小剂量起始并监测肝肾功能。

    三、其他疗法

  • 物理治疗:重复经颅磁刺激、光照疗法调节生物钟。
  • 环境优化:调整室温(18-24℃)、使用护颈枕,减少夜尿干扰。
  • 四、注意事项

  • 避免误区:失眠并非仅靠药物,需整体调理。
  • 及时就医:若持续失眠超1个月或伴日间功能损害,应至神经内科或睡眠专科评估。
  • 以上方案需根据个体情况(如基础疾病、药物相互作用)个性化调整,优先尝试非药物干预,必要时联合治疗。

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