一、主要病因分析
1. 肾阳虚或脾肾阳虚
中医认为肾主水液代谢，肾阳虚会导致水液代谢紊乱，出现眼皮水肿（尤其晨起明显），同时肾阳不足无法温煦肢体，表现为畏寒怕冷。肾阳虚还可能引发心肾不交，导致失眠（入睡困难、夜尿频繁）。脾肾阳虚时，水湿停聚更明显，可能加重水肿和怕冷症状。
典型表现：眼皮水肿伴四肢冰凉（腰以下尤甚）、夜尿增多、失眠多梦，可能伴随心烦口苦等寒热错杂症状。
2. 心功能或肾功能异常
心脏衰竭或肾功能不全时，体液循环障碍可能导致眼睑水肿（常见双侧），同时慢性病引发的代谢异常可能间接导致怕冷和睡眠障碍。心功能问题多伴有气喘、下肢水肿；肾功能问题可能伴随尿量改变或泡沫尿。
需警惕：若水肿持续且伴随乏力、高血压等，需优先排查心肾疾病。
3. 甲状腺功能减退
甲减可能导致代谢减慢，引发黏液性水肿（包括眼睑）、畏寒、嗜睡或失眠交替等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
二、其他影响因素
1. 年龄相关生理变化
老年人皮肤松弛、气血运行减弱，易出现晨起眼肿；褪黑素分泌减少、慢性疼痛等也会导致失眠。
2. 药物或生活方式
某些降压药、激素类药物可能引起水肿或失眠；睡前饮水过多、高盐饮食会加重水肿。
三、建议措施
1. 就医排查
优先检查心肾功能、甲状腺指标及白蛋白水平，明确是否为器质性疾病。
2. 中医调理
若属肾阳虚，可考虑温补肾阳的中药（如交泰丸加减）或针灸治疗，需专业医师辨证。
3. 生活方式调整
控制睡前饮水量、低盐饮食；保持适度运动（如白天晒太阳）改善睡眠；畏寒者可尝试局部保暖。
若症状长期未缓解或加重，建议尽早就医，避免延误慢性病管理。
