一、非药物治疗
1. 调整作息习惯
保持规律作息，固定起床和入睡时间，避免白天小睡超过30分钟。
睡前避免使用电子设备、饮用咖啡或浓茶，可听舒缓音乐或泡脚放松。
2. 优化睡眠环境
卧室保持安静、黑暗（18-22℃），使用遮光窗帘和舒适的床垫。
减少夜间如厕频率，避免强光或噪音干扰。
3. 行为认知疗法（CBT-I）
通过睡眠限制疗法（减少卧床时间）和刺激控制疗法（仅困倦时上床）重建睡眠节律。
配合放松训练（如深呼吸、冥想）缓解焦虑。
4. 适度运动与饮食
白天进行散步、太极拳等低强度运动，但睡前2小时避免剧烈活动。
晚餐清淡，可摄入牛奶、香蕉等富含色氨酸的食物。
二、药物治疗（需医生指导）
1. 西药选择
短效非苯二氮类：如右佐匹克隆（1.5-3mg/晚）、唑吡坦（5-10mg/晚），半衰期短，减少日间嗜睡风险。
褪黑素受体激动剂：如阿戈美拉汀（25-50mg/晚），适合昼夜节律紊乱者。
抗抑郁药：伴焦虑/抑郁时可用米氮平（15-30mg/晚），但需注意抗胆碱能副作用。
2. 中药调理
心脾两虚可用归脾汤，肝郁化火适用丹栀逍遥散，中成药如百乐眠胶囊、酸枣仁汤等。
针灸取神门、三阴交等穴位辅助安神。
三、其他注意事项
原发病管理：约60%老年失眠与慢性病（如疼痛、呼吸疾病）相关，需针对性治疗。
用药安全：苯二氮类药物（如艾司唑仑）需短期使用，避免依赖和跌倒风险。
心理支持：家属应多陪伴，必要时寻求心理咨询，缓解孤独或抑郁情绪。
若症状持续或加重，建议及时就医，由专科医生评估后制定个性化方案。
