打支架后失眠是怎么回事

生活常识 2025-08-30 19:340生活常识www.shimianzheng.cn

一、主要原因

1. 心理因素

术后患者常因对疾病预后、支架移位或寿命影响的担忧产生焦虑,进而引发失眠。研究表明,近50%的冠心病患者存在失眠问题,且焦虑情绪会显著增加心血管复发风险。

2. 药物副作用

  • 部分他汀类药物(如阿托伐他汀)可能通过血脑屏障引起头晕、失眠,更换为水溶性他汀(如瑞舒伐他汀)或可缓解。
  • β-受体阻滞剂等心血管药物也可能导致嗜睡或睡眠紊乱。
  • 3. 疾病本身影响

  • 冠心病患者可能因心绞痛、呼吸困难等症状干扰睡眠。
  • 术后心功能未完全恢复时,平卧可能引发胸闷、憋气,影响入睡。
  • 4. 中医辨证因素

    部分患者表现为心阴虚症状(如口干、手足心热、盗汗),需通过滋养心阴的中药调理。

    二、改善建议

    1. 心理干预

  • 家属应加强与患者的沟通,必要时寻求心理科医生帮助。
  • 认知行为疗法对缓解术后焦虑性失眠效果显著。
  • 2. 药物调整

  • 短期使用助眠药物(如非苯二氮类)是安全的,无需过度担心成瘾性。
  • 若怀疑药物副作用,可咨询医生调整方案(如更换他汀种类)。
  • 3. 睡眠习惯优化

  • 优选右侧卧或仰卧位,避免俯卧压迫心脏。
  • 睡前避免咖啡因摄入,保持环境安静黑暗。
  • 4. 中西医结合治疗

  • 中药可针对气血亏虚、心脾两虚等证型调理。
  • 合并焦虑症时,需联合抗焦虑药物与心理治疗。
  • 若失眠持续或伴随胸闷、心悸加重,应及时复查排除心功能异常或支架相关问题。

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