虚实与失眠 虚性失眠的病机有

一、气血亏虚

1. 心脾两虚：思虑过度或久病耗伤气血，导致心血不足、心神失养，表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘，伴有面色萎黄、食欲减退等症状。

2. 肝血不足：肝藏血功能失调时，血不养魂，引发入睡困难或易惊醒，兼见头晕目眩、肢体麻木，舌淡苔白。

二、阴阳失衡

1. 阴虚火旺：肾阴亏虚无法制衡心火，形成心肾不交，表现为心烦失眠、手足心热、盗汗，舌红少苔。

2. 阳虚神疲：阳气虚弱无法振奋精神，虽嗜睡但睡眠质量差，易伴畏寒肢冷、大便溏泄。

三、脏腑功能失调

1. 脾虚湿困：脾失健运导致痰湿内生，阻滞中焦，影响阳入于阴的睡眠生理，表现为眠浅易醒、胸闷脘胀、舌苔厚腻。

2. 心胆气虚：胆气不足则易惊善恐，睡眠中轻微声响即醒，常伴心悸不安。

四、病机转化特点

虚性失眠多因久病体弱或情志内伤，逐渐耗损正气，形成“因虚致郁”或“因虚生痰”的复杂病机。例如肝郁脾虚可进一步导致气血生化不足，加重失眠。治疗需以补益为主，兼顾安神，如健脾养血、滋阴降火等。