你要学会认识的高危药品 高危药品种类分法

药物是一把双刃剑，其使用不当可能会危及患者生命。在美国医疗安全协会确定的高危药物目录中，高警示药品，即通常所说的高危药品，是其中的重要类别。对于在我国一直以来沿用的“高危药品”建议更名为“高警示药品”，以更准确地表达其含义。

一、关于高危药品的深入了解

1. 高危药品的概念

在我国，对于高危药品的定义尚不统一。一种主流说法是，高危药品是指药理作用显著且迅速、危害人体的药品。另一种说法是，高危药品本身毒性大、不良反应严重，或使用不当极易发生严重后果甚至危及生命。而在国外，美国医疗安全协会(ISMP)在1995-1996年间提出了“高危药品”的概念，明确指出了某些特定药物可能引发严重的伤害或死亡。

2. 高危药品的管理制度

对于高危药品的管理，需要严格的制度和规范。这些药品应设有专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。药架应有醒目的标识，并设置黑色警示牌提醒药学人员注意。使用高危药品前，需要进行充分的安全性论证，确保有确切适应症的情况下才能使用。在调配发放过程中，要进行双人复核，确保无误。还需要加强药品的效期管理，保持先进先出，确保安全有效。定期与临床医护人员沟通，加强不良反应的监测，并及时反馈。

3. 五种常见的高危药品及其使用注意事项

（1）胰岛素：用于降低血糖的激素，也能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用。过量使用可能导致血糖过低，出现各种不适症状。每次注射部位都应轮换，避免不同部位胰岛素吸收不同造成的血糖波动。每天自测血糖，了解血糖波动情况。

（2）类药：包括等，具有强大的镇痛作用。但长期应用可引发欣快症和成瘾性，过量使用会出现药物中毒。对于特定人群如支气管哮喘、青光眼患者等禁用。婴幼儿慎用，孕妇、哺乳期妇女和未成熟新生儿禁用。

（3）氯化钾：用于预防和治疗低钾血症等。使用不当时可能出现不良反应。注射速度宜慢，浓度不可过高。高钾血症患者等禁用。

（4）抗凝药：能够阻止血液在血管里“堵车”，维持血液正常流动。服用量不足或过量都可能引发问题。抗凝治疗需要个体化，定期检测凝血时间以调整用量。

（5）高浓度氯化钠：一种电解质补充药物，可补充热能和体液。但使用不当也可能引发问题，因此需要严格按照规定使用。

对于高危药品的使用必须谨慎，确保安全有效。通过加强管理和监测，我们可以最大限度地减少其潜在的风险。在医疗环境中，某些药物的输注过快或过多，可能会引发严重的不良反应。比如，高浓度的葡萄糖和氯化钠注射液，一旦输注速度过快或剂量过大，便可能导致水钠潴留，引发水肿、血压升高、心率加快等一系列症状，甚至可能引发急性左心衰竭等严重并发症。高浓度药物的使用还可能引发高钠血症、静脉炎等问题。在使用这些药物时，我们必须严格控制剂量和速度，特别是对于老年人、婴幼儿等生理功能低下的特殊人群。

接下来，让我们更深入地了解一类特殊药物高危药品。根据我国的高警示药品推荐目录（2015版），高危药品共分为24类，其中包括灭菌注射用水、茶碱类药物、肠外营养制剂等。这些药品由于其特殊的药理作用或潜在的危险性，使用时需要特别小心。例如，高渗葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，一旦使用不当，就可能引发严重的不良反应。还有类药物、造影剂等也位列其中。这些药品在医疗实践中广泛应用，但同时也是引发医疗纠纷的高危因素之一。对于医护人员来说，熟悉这些高危药品的性质和使用方法至关重要。

我国高警示药品推荐目录（2015版）还列出了另外十四种高危药品，包括酊、阿托品注射液等。这些药品由于其特殊的药理作用或潜在的危险性，使用时也需要特别小心。例如，浓氯化钾注射液、硫酸镁注射液等，一旦使用不当，可能会引发严重的不良反应甚至危及生命。在使用这些药物时，医护人员需要严格遵守操作规程，确保患者的安全。

高危药品的管理和使用是医疗实践中非常重要的一环。医护人员需要充分了解这些药品的性质和用法，确保在使用时能够做出正确的决策。对于患者来说，了解这些高危药品的潜在风险也是非常重要的。只有医护人员和患者共同合作，才能确保医疗过程的安全和有效。