小儿神经源性膀胱应该做哪些检查

影像学检查与尿流动力学检查

在诊疗过程中，影像学检查与尿流动力学检查扮演着至关重要的角色，它们为医生提供了关于患者身体状况的宝贵信息。

一、影像学检查：

X线性脊柱平片检查是诊断脊柱问题的重要手段。通过这一检查，我们可以发现脊柱畸形，如椎体畸形和脊柱裂纹。典型的排尿性膀胱尿道造影，其图像宛如“圣诞树”，使我们能够了解充盈期膀胱的形状和容量，同时还可以观察膀胱输尿管是否有反流以及反流程度。排尿时的尿道和膀胱颈部观察，对于诊断尿肌和括约肌的不协调具有一定的意义，有助于排除先天性尿路梗阻性疾病，如后尿道瓣膜。放射性核素显像能够精确评估儿童肾功能损伤程度。而B超因其无创伤性，广泛应用于上尿路疾病的了解和儿童长期随访。

二、尿流动力学检查：

此检查包括膀胱压力测量、外括约肌电测量、尿道压力测量和尿流量测量等。作为非自然膀胱尿道功能的刺激性检查，尿流动力学检查虽有一定的局限性，但其客观发现如膀胱无抑制性收缩、括约肌的肌电图性能等，仍为临床提供重要的诊断依据。它对神经源性膀胱的分类和治疗具有指导意义。

对于儿童患者，尿流动力学检查还需结合其下尿路神经支配的发育程度进行综合评价，避免片面结论。我们将综合考虑尿流动力学结果、病史、体检和图像发现，为神经源性膀胱儿童进行个性化的综合诊断。这样的诊断方法能够为治疗提供合理的指导，确保每位患者都能得到最适合自己的治疗方案。

通过上述两种检查方法，医生能够更准确地了解患者的身体状况，为制定治疗方案提供有力的依据，助力患者早日康复。