夜间失眠心悸是怎么回事

一、生理性因素

1. 不良生活习惯

睡前饮用咖啡、浓茶或酒精，或进行剧烈运动，会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快、入睡困难。长期熬夜也可能打乱生物钟，引发心慌和失眠。

2. 体位与消化问题

平躺时胃食管反流可能刺激迷走神经，引发心悸；晚餐过饱或高脂饮食也可能间接影响睡眠质量。

二、病理性因素

1. 心血管疾病

心律失常（如早搏、房颤）、心肌缺血等会导致心脏泵血异常，引起心慌、胸闷，同时因脑供血不足干扰睡眠。严重时可能伴随头晕、乏力等症状。

2. 呼吸系统问题

睡眠呼吸暂停或肺功能不全可能导致夜间缺氧，触发心悸并中断睡眠周期。鼻息肉等上呼吸道阻塞也会引发类似症状。

3. 内分泌异常

甲状腺功能亢进会加速新陈代谢，表现为心跳过速、多汗和失眠；低血糖发作时也可能突发心慌。

三、心理与神经因素

1. 焦虑或压力

长期精神紧张会激活自主神经系统，导致心率加快、呼吸急促，并伴随过度思虑而失眠。部分患者可能出现手抖、注意力不集中等躯体化症状。

2. 中枢神经调节异常

大脑睡眠中枢或呼吸中枢功能紊乱（如发作性睡病）可能同时引发失眠和心悸。

四、中医视角

1. 心气虚或心血虚

心气虚表现为活动后心悸加重、易出汗；心血虚则多见健忘、面色苍白。两者均需通过益气养血或补血安神调理。

若症状频繁出现，建议排查器质性疾病（如心电图、甲状腺功能检查）并调整生活方式。焦虑相关症状可通过放松训练或心理咨询缓解。