失眠神经内科失眠(神经内科治失眠检查哪些项目)

一、基础问诊与量表评估

1. 详细问诊：医生会询问失眠持续时间、作息规律、药物使用史、重大生活影响及日常功能受损情况，这是诊断的基础环节。

2. 心理量表：常用匹兹堡睡眠质量指数（19题评估近1个月睡眠）、失眠严重程度指数、焦虑抑郁自评量表（如汉密尔顿量表）等，辅助判断失眠程度及是否合并情绪障碍。

二、生理功能监测

1. 多导睡眠图（PSG）：需住院或睡眠监测室佩戴设备整夜监测，记录脑电波、眼动、肌电、心率、血氧等20余项指标，分析睡眠结构（深/浅睡眠比例、觉醒次数等）及是否存在呼吸暂停等病理问题。

2. 体动记录仪：便携设备连续记录1-2周睡眠-觉醒节律，适用于疑似昼夜节律紊乱者。

三、实验室与影像学检查

1. 血液检测：包括甲状腺功能（排除甲亢）、血糖、生化全套（如肝肾功能）、同型半胱氨酸等，排查代谢性或内分泌疾病导致的失眠。

2. 脑部检查：必要时通过CT/MRI排除脑血管病、脑炎等器质性病变；黑质超声等专项检查可能用于特定神经系统疾病筛查。

四、神经递质专项分析

部分医院提供神经功能检查，通过无创脑电帽监测γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、褪黑素等神经递质水平，直观反映睡眠中枢的兴奋/抑制状态。

五、其他辅助手段

建议根据医生初步判断选择针对性检查，避免过度医疗。若伴随焦虑抑郁症状，可能需联合心理科评估。