一、化学合成类药物
1. 苯二氮类（BZDs）
代表药物：（安定）、、艾司唑仑等。
特点：具有镇静、抗焦虑、肌松作用，但长期使用可能产生依赖性和认知功能损害，需短期使用。
适用人群：焦虑性失眠患者效果较好。
2. 非苯二氮类（Z类药物）
代表药物：唑吡坦、右佐匹克隆、。
特点：选择性作用于GABA受体，起效快且次日嗜睡副作用较少，成瘾性较低，适合长期失眠患者。
3. 褪黑素受体激动剂
代表药物：阿戈美拉汀、雷美替胺。
特点：调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律失调型失眠（如时差反应），但普通褪黑素效果尚无统一结论。
二、抗抑郁药及辅助药物
1. 具有镇静作用的抗抑郁药
代表药物：曲唑酮、米氮平。
适用情况：抑郁或焦虑合并失眠时，可联用镇静药物。
2. 其他辅助药物
如抗组胺药（如多塞平）、抗癫痫药（如加巴喷丁），需严格遵医嘱。
三、中成药及中药
1. 常见中成药
代表药物：天王补心丹、归脾丸、酸枣仁丸等，需辨证使用（如心脾两虚型选归脾丸，肝郁化火型选朱砂安神丸）。
2. 单味中药
酸枣仁、柏子仁、五味子等适用于气血亏虚型失眠，痰湿或瘀血型需配伍其他药物。
注意事项
个体化用药：药物选择需结合病因（如植物神经紊乱可用谷维素）、年龄（老年人慎用苯二氮类）及合并症。
避免自行用药：尤其是苯二氮类和精神类药物，需专科医生开具。
综合治疗：建议联合认知行为疗法（CBT-I）等非药物干预。
若需具体用药方案，建议通过睡眠日记和量表评估后由医生制定。
