施今墨治疗血虚型失眠

健康养生 2025-09-24 13:200健康养生www.shimianzheng.cn

施今墨先生治疗血虚型失眠以"养血安神"为核心原则,结合辨证施治,形成了系统的诊疗方案。以下是其针对血虚型失眠的典型治法与方药:

一、核心辨证与治法

血虚型失眠主要表现为入睡困难、多梦易醒,伴有心悸健忘、面色苍白、体倦神疲等症状。施老认为此证多因心血不足、脑失所养所致,治疗需以补血养心为主,辅以安神定志。

二、经典方剂应用

1. 八珍汤合朱砂安神丸

以四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)补血为基础,配伍四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)益气生血,再加朱砂安神丸镇心安神。适用于气血两虚兼心神不宁者。

2. 远志饮子

含远志、茯神、人参、酸枣仁等,侧重补血养心、温阳安神,适用于血虚兼虚寒体质者。

3. 十四友丸

由熟地黄、柏子仁、紫石英等组成,通过补肾填精间接补血,适合血虚伴肾精不足者。

三、特色药对组合

施老常用以下药对增强疗效:

  • 生熟枣仁配对:生枣仁醒神,熟枣仁安神,双向调节睡眠。
  • 远志配石菖蒲:开窍化痰,改善血虚兼痰蒙清窍的失眠。
  • 当归配柏子仁:当归补血活血,柏子仁养心安神,共奏养血安神之效。
  • 四、医案示例

    在治疗一例战后贫血失眠患者时,施老采用圣愈汤合逍遥散(含当归、白芍、熟地炭等),通过炭药止血补血,12剂后患者睡眠显著改善。后续以补中益气汤巩固,最终血红蛋白升至12g,失眠痊愈。

    五、注意事项

  • 血虚常与气虚、肝郁并存,需配伍黄芪、柴胡等药。
  • 长期血虚易致阴虚火旺,可加二冬、二地等滋阴药。
  • - 避免单独使用重镇安神药,需与补血药同用以防耗伤正气。

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