一、西药治疗(需严格遵医嘱)
1. 非苯二氮类速效催眠药
代表药物:佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦(思诺思)、扎莱普隆。
特点:起效快(15-30分钟生效),半衰期短(4-6小时),次日残留效应低,适合偶发急性失眠。
注意事项:长期使用可能产生依赖性,右佐匹克隆的耐受性优于佐匹克隆。
2. 苯二氮类药物
代表药物:、艾司唑仑、。
适用情况:合并焦虑情绪的失眠患者,但易成瘾,建议短期使用。
3. 新型食欲素受体拮抗剂
莱博雷生:2025年国内新获批,通过抑制食欲素受体改善睡眠,优势为“不依赖、无反跳性失眠”,适合长期治疗。
4. 抗抑郁/抗精神病药
镇静类抗抑郁药:曲唑酮、米氮平,适用于伴抑郁的失眠。
抗精神病药:小剂量喹硫平、奥氮平,仅作为难治性失眠的最后选择。
二、中成药调理(需辨证使用)
1. 心气虚寒型
柏子养心丸:补气养血,改善心悸、健忘伴失眠。
2. 肝郁气滞型
解郁安神颗粒:疏肝解郁,适合心烦易怒、多梦易醒者。
3. 阴虚血少型
归芍地黄丸:滋阴养血,缓解手足心热、虚烦失眠。
综合建议
短期控制:优先选择非苯二氮类(如右佐匹克隆)或莱博雷生。
长期调理:中成药需结合中医辨证,配合心理治疗或针灸。
禁忌:避免自行用药,尤其是苯二氮类和精神类药物需严格监控。
若症状持续,建议尽早就医评估病因(如焦虑、甲亢等),制定个性化方案。