一、核心症状表现
1. 心理症状
持续过度担忧未来，且这种担心超出正常范围（如对健康、家庭安全的无端恐惧）
情绪上表现为紧张、易激动或恐惧，神经长期处于紧绷状态
睡前思维活跃，反复思考负面可能性，形成"思维反刍"
2. 睡眠障碍特征
入睡困难：卧床30分钟以上仍无法入睡（需排除环境干扰）
睡眠维持困难：夜间觉醒≥2次且难以再入睡
早醒或睡眠质量差：总睡眠时间常少于6小时，醒后疲劳感明显
二、伴随躯体症状
心血管系统：心慌、胸闷
神经系统：头晕、头痛
运动系统：坐立不安或频繁翻身
日间功能受损：注意力下降、易怒或认知功能减退
三、病程与鉴别诊断
1. 病程标准
症状需持续1个月以上，且每周发生≥3次
需排除内科疾病（如甲亢）、抑郁症等导致的继发性失眠
2. 与单纯失眠的区分
焦虑型失眠以入睡困难为主，抑郁型失眠则以早醒/睡眠碎片化为特征
单纯失眠可能无过度担忧情绪，而焦虑失眠者常伴"灾难化思维"
四、病因机制
生物因素：家族遗传史、杏仁核体积异常、5-羟色胺浓度不足
心理社会因素：长期高压环境超出个体承受能力，形成病理性焦虑
若符合上述多项表现，建议通过专业心理评估（如焦虑自评量表）及多导睡眠图检查进一步确诊。中医辨证还可细分肝郁化火、心胆气虚等证型，对应不同治疗方案。
