反流性食管炎干咳失眠

健康养生 2025-08-27 10:090健康养生www.shimianzheng.cn

一、生活方式调整

1. 睡眠姿势

  • 抬高床头15-20cm,利用重力减少夜间胃酸反流。
  • 睡前2-3小时避免进食,晚餐宜清淡少量。
  • 2. 饮食管理

  • 避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性饮品。
  • 少食多餐,避免暴饮暴食,餐后避免立即平卧。
  • 3. 其他习惯

  • 限酒,控制体重(肥胖会加重反流)。
  • 避免穿紧身衣物,减少腹压。
  • 二、药物治疗

    1. 抑酸药物

  • 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)为首选,可显著减少胃酸分泌。
  • H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)作为替代选择。
  • 2. 促胃肠动力药

  • 多潘立酮、莫沙必利等可加速胃排空,减少反流频率。
  • 3. 止咳与黏膜保护

  • 干咳严重时可短期使用止咳药(如右美沙芬)或抗过敏药(如氯雷他定)。
  • 硫糖铝、铝碳酸镁等保护食管黏膜。
  • 三、其他治疗

    1. 中医调理

  • 湿热中阻证可用黄连温胆汤,胃阴亏耗证可用芍药甘草汤。
  • 针灸或按摩辅助缓解症状。
  • 2. 手术治疗

  • 若药物无效或出现并发症(如食管狭窄),可考虑腹腔镜胃底折叠术。
  • 四、失眠管理

  • 通过改善反流症状间接缓解失眠,必要时短期使用助眠药物(需医生指导)。
  • 心理调节(如放松训练)减轻焦虑对睡眠的影响。
  • 注意事项

  • 需长期坚持治疗,擅自停药易复发。
  • 若症状持续或加重,应及时复查胃镜或pH监测。
  • 以上方案需结合个体情况,在医生指导下调整实施。

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