致死性家族性失眠病例

健康养生 2025-08-19 08:250健康养生www.shimianzheng.cn

致死性家族性失眠症(Fatal Familial Insomnia, FFI)是一种罕见的遗传性朊蛋白病,具有以下特征:

1. 核心症状与病程

  • 睡眠障碍:初期表现为入睡困难、易醒多梦,逐渐发展为完全无法入睡,镇静药物无效且可能加速病情。
  • 神经系统症状:包括共济失调(醉酒样步态)、构音障碍、肌阵挛(肌肉不自主抽搐)及吞咽困难。
  • 精神与认知异常:伴随恐慌发作、幻觉、短期记忆丧失,晚期出现痴呆、木僵甚至昏迷。
  • 自主神经紊乱:多汗、血压波动、体温异常及内分泌失调(如皮质醇紊乱)。
  • 2. 遗传与发病机制

  • 常染色体显性遗传:PRNP基因突变导致朊蛋白错误折叠,病变主要累及丘脑。
  • 发病率极低:约百万分之三十三,但家族中若携带突变基因,后代有50%患病风险。
  • 3. 预后与治疗现状

  • 生存期:通常发病后1-3年内死亡,平均存活14个月。
  • 无有效治疗:目前仅能对症缓解,如控制自主神经症状,但无法阻止病情恶化。
  • 4. 真实案例

  • 河南某家族已有10人因FFI死亡,显示明确的家族聚集性。
  • 国外记录显示,患者从发病到完全失眠仅需9-10个月,随后快速衰竭。
  • 该病需通过基因检测确诊,若怀疑家族遗传史,建议尽早进行PRNP基因筛查。

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