抗组胺药停药后出现失眠

一、可能原因

1. 戒断反应

长期使用抗组胺药（尤其是第一代如扑尔敏、苯海拉明）后突然停药，可能导致中枢神经系统适应性紊乱，引发失眠、焦虑等症状。这类药物通过抑制组胺H1受体产生镇静作用，停药后神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）短期内无法恢复平衡，导致兴奋性增高。

2. 药物类型差异

第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）中枢抑制作用较弱，但部分患者仍可能因个体敏感出现失眠。若停药前长期使用高剂量或与其他镇静药物联用，戒断风险更高。

二、应对措施

1. 逐步减量停药

避免突然停药，建议在医生指导下每周减少原剂量的10%-25%，逐步过渡至完全停药。例如，西替利嗪可从每日1片减为半片，维持1-2周后再停用。

2. 替代与非药物治疗

3. 症状严重时的处理

若失眠伴随心悸、情绪波动等，需就医评估是否需对症用药（如β受体阻滞剂缓解心悸）或抗焦虑治疗。

三、注意事项

以上方案需结合个体情况调整，建议在专业医师指导下进行。