老年人焦虑失眠抑郁 老年人焦虑失眠抑郁症吃什么药

失眠症状 2025-09-29 11:240治疗失眠www.shimianzheng.cn

针对老年人焦虑、失眠、抑郁的综合症状,药物治疗需兼顾安全性、副作用控制和多症状协同改善。以下是结合医学建议的分类用药指导:

一、抗抑郁药物(针对抑郁和焦虑)

1. I类(五朵金花)

  • 西酞普兰/艾司西酞普兰:受体作用单一,药物相互作用少,适合老年人。
  • 帕罗西汀:对心血管影响小,可改善焦虑和抑郁。
  • 舍曲林:副作用较轻,常见头晕、恶心,但耐受性较好。
  • 氟西汀:兼治强迫症,但需注意激活作用可能影响睡眠。
  • 2. SNRI类

  • 文拉法辛/度洛西汀:改善认知功能,适用于伴躯体疼痛的抑郁焦虑。
  • 二、抗焦虑与失眠的联合用药

    1. 苯二氮卓类(短期使用):

  • 、劳拉西泮:快速缓解焦虑和失眠,但长期用易依赖。
  • 短效药物(如艾司唑仑):适合急性期,需严格控疗程。
  • 2. 非苯二氮卓类

  • 坦度螺酮/丁螺环酮:新型抗焦虑药,无依赖性,适合长期使用。
  • 米氮平:兼具抗抑郁、抗焦虑和助眠作用,尤其适合食欲减退患者。
  • 三、中成药与辅助疗法

    1. 中药调理

  • 枣椹安神口服液:改善多梦、头晕,适合气血不足的老年人。
  • 酸枣仁制剂:养心安神,缓解心烦早醒。
  • 2. 非药物疗法

  • 心理治疗(如正念疗法)、太极拳、睡前泡脚等可辅助改善症状。
  • 注意事项

  • 用药原则:起始剂量低、缓慢加量,优先单一用药,避免与老年病药物冲突。
  • 副作用监测:关注抗胆碱能反应(如尿潴留、口干)及心血管影响。
  • 中西医结合:重度患者建议联合心理治疗和药物干预。
  • 建议在精神科或老年病科医生指导下个性化用药,定期复诊调整方案。

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