失眠与阿尔兹海默氏病

失眠与阿尔茨海默病（AD）之间存在密切的关联性，现有研究从病理机制、风险因素到干预措施均提供了重要证据。以下是综合分析：

一、病理机制关联

1. β淀粉样蛋白清除障碍

睡眠不足会减少大脑夜间清除β淀粉样蛋白（AD的关键病理标志物）的效率。实验显示，仅24小时睡眠剥夺即可导致该蛋白沉积显著增加。正常睡眠时，脑脊液流动会清除代谢废物，而失眠则破坏这一过程，类似"垃圾清理系统瘫痪"。

2. 神经炎症加剧

睡眠剥夺可能通过肠道菌群失调引发神经炎症，进一步促进β淀粉样蛋白堆积，形成恶性循环。动物模型证实，睡眠障碍者的脑内炎症因子水平更高。

二、年龄与风险分层

三、干预建议

1. 药物辅助

如Suvorexant（Belsomra）在临床试验中显示，可降低AD患者脑脊液内病理蛋白水平10%-20%，尤其对中高剂量组有效。但需权衡利弊，慢性失眠患者应在医生指导下使用。

2. 非药物措施

四、特殊人群注意

综上，改善睡眠质量是预防AD的重要可调控因素，尤其对中老年及高风险人群需早期干预。若长期失眠合并记忆减退，建议尽早就医评估。