桂枝汤加葛根治疗失眠吗

1. 营卫不和兼太阳表证

若失眠由外感风寒、营卫失调引起（如肩颈背痛、怕风出汗），桂枝加葛根汤可通过调和营卫、解肌发表改善症状。临床案例显示，该方在治疗颈椎病伴随的肩背痛时，意外解决了患者多年失眠问题，说明失眠可能是表证或水饮病的兼症，治本后失眠自愈。

2. 气血不畅或筋脉拘急

葛根能舒筋通络，桂枝温通阳气，对于因气血瘀滞或筋脉失养导致的失眠（如头晕、项背强痛），可通过疏通经络、调和气血间接改善睡眠。

1. 阴虚火旺或肝郁化火

桂枝性温，若患者本身阴虚内热或肝火扰神，服用后可能加重烦躁失眠。此类证型需配伍滋阴降，单用桂枝加葛根汤可能适得其反。

2. 药不对症或过量使用

若失眠与表证无关（如纯属心脾两虚或痰热内扰），或方中桂枝、附子等温药过量，可能引发上火、心悸等副作用，反而影响睡眠。

综上，桂枝加葛根汤对特定证型的失眠有效，但需严格遵循辨证论治原则，避免误用或滥用。