长期失眠门诊 长期失眠检查项目

失眠治疗 2025-10-20 15:520治疗失眠www.shimianzheng.cn

针对长期失眠的门诊检查项目,需结合器质性疾病排查、心理评估及睡眠专项检测,以下是主要检查分类及内容:

一、基础医学检查

1. 实验室检查

  • 血常规、血糖、甲状腺功能(如T3/T4/TSH)、电解质等,用于排除贫血、糖尿病、甲亢等代谢性疾病。
  • 肝肾功能检测,评估药物代谢或毒素积累对睡眠的影响。
  • 2. 影像学检查

  • 头部CT/MRI:排查脑肿瘤、脑血管病变或神经系统退行性疾病。
  • 必要时进行心血管或腹部超声,排除脏器异常导致的继发性失眠。
  • 二、睡眠专项评估

    1. 多导睡眠监测(PSG)

  • 核心检查项目,通过整夜记录脑电波、呼吸、心率等,分析睡眠结构(如深睡眠占比)、呼吸暂停或周期性肢体运动障碍。
  • 2. 心理量表测评

  • 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评估睡眠质量。
  • 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)筛查情绪障碍。
  • 三、其他辅助诊断

    1. 睡眠日记与体动记录仪

  • 患者需记录2-4周睡眠时间、觉醒次数等,结合体动仪监测昼夜节律。
  • 视觉类比量表用于量化主观睡眠感受。
  • 2. 问诊与病史采集

  • 医生会详细询问失眠病程、用药史(如咖啡因、镇静剂)、生活及睡眠卫生习惯。
  • 四、中医诊断(可选)

  • 通过望闻问切观察面色、脉象(如细弱脉),结合舌诊辅助判断体质失衡。
  • 科室建议:优先选择精神科、神经内科或睡眠专科,这些科室对复杂失眠的诊疗经验更丰富。若检查未发现器质性问题,可能需转诊心理科进行认知行为治疗(CBT-I)。

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