一、辨证分型及对应方剂
1. 心肾不交型
症状：心悸、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软。
方药：酸枣仁汤、枕中丹或《理虚元鉴》养心固本汤（含元武胶、鹿角胶、人参、黄芪等）以交通心肾。
药对：茯苓配茯神，或黄连配阿胶。
2. 血不上荣型
症状：多梦易醒、心悸健忘、体倦神疲。
方药：八珍汤加朱砂安神丸、磁朱丸；虚寒者用《证治准绳》远志饮子或十四友丸。
药对：生枣仁配熟枣仁，或酸枣仁配柏子仁。
3. 脑肾不足型
症状：乱梦纷纭、精神萎靡、记忆减退。
方药：六味地黄丸、杞菊地黄丸滋肾水，加枣仁、龙骨、牡蛎收敛。
药对：补骨脂配胡桃肉。
4. 阴虚火旺型
症状：五心烦热、盗汗、舌红少津。
方药：二冬、二地、玄参、阿胶等滋阴，辅以安神之品。
药对：百合配知母。
5. 肝郁扰神型
症状：情绪焦虑、胁胀胸闷、多梦易怒。
方药：逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝解郁。
药对：白薇配刺蒺藜。
二、经典验方举例
1. 枣仁琥珀汤
组成：炒枣仁、茯苓、远志、半夏、秫米、生牡蛎、琥珀等。
功效：养心潜阳，适用于用脑过度所致失眠多梦。
2. 清滋安神汤
组成：石斛、生地、龙骨、黄连、磁朱丸等。
主治：肝火上炎型失眠，伴烦躁易醒。
3. 经验丸剂
组成：百合、知母、龙齿、紫河车、鹿角霜等研末制丸。
适用：长期失眠、精神恍惚者。
三、特色治法
重镇安神：龙骨配牡蛎、紫石英配紫贝齿，适用于阳亢不寐。
调和营卫：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合栀豉汤，治多梦卧不安。
痰热扰胃：温胆汤去姜加黄连、枳实，导痰化滞。
施老强调“治病求本”，需结合具体证型灵活选用方药，避免单一使用安眠类药物。
