老年人严重失眠吃啥药

失眠治疗 2025-10-01 13:030治疗失眠www.shimianzheng.cn

针对老年人严重失眠的用药问题，需根据失眠类型、身体状况及潜在病因综合选择，以下是结合医学建议的分类推荐：

1. 非苯二氮卓类新型

适用情况：入睡困难或睡眠维持障碍。

推荐药物：右佐匹克隆、佐匹克隆（思诺思）、酒石酸唑吡坦等，这类药物半衰期短，次日残留少，成瘾性较低，适合老年人。

注意事项：需从成人剂量的1/3-1/2开始使用，避免长期服用以防依赖。

2. 抗焦虑抑郁药物

适用情况：失眠伴随焦虑、抑郁情绪。

推荐药物：曲唑酮、米氮平、氟伏沙明等，可改善情绪并辅助睡眠。

3. 避免使用的药物

苯二氮卓类（如艾司唑仑、）可能增加老年人跌倒风险、认知障碍及宿醉效应（次日头晕、昏沉），尤其合并呼吸系统疾病者禁用。

1. 中成药调理

枣椹安神口服液：适用于多梦、头晕的失眠，可滋阴补肾、疏肝解郁。

黄连阿胶汤：针对心烦、口干舌燥的失眠，出自《伤寒论》，含黄连、阿胶等成分。

谷维素+酸枣仁：调节植物神经紊乱，缓解焦虑性失眠，副作用较小。

2. 辅助疗法

针灸、物理康复或睡前热水泡脚，促进血液循环。

白天适度活动（如太极拳），避免久坐打盹影响夜间睡眠。

1. 个体化用药：需医生评估失眠类型（入睡难、早醒等）及合并疾病后选择药物。

2. 小剂量起始：老年人代谢慢，需减少初始剂量以防不良反应。

3. 警惕药物相互作用：尤其合并慢性病需服用多种药物时。

若失眠持续或伴随其他症状（如记忆力减退），建议排查老年痴呆、脑部疾病等潜在病因。