失眠在中医称为"不寐"，其辨证分型及治疗需结合虚实、病位和症状特点。以下是主要分型及治疗原则的
一、辨证分型要点
1. 肝郁化火型
特点：情绪急躁易怒、头晕目眩、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄。
病机：肝气郁结化火，扰动心神。
2. 痰热扰心型
特点：头重胸闷、痰多心烦、恶心嗳气，舌苔黄腻。
病机：饮食不节致痰湿内生，郁久化热上扰心神。
3. 心脾两虚型
特点：多梦易醒、心悸健忘、面色苍白、食欲差、乏力，舌淡。
病机：气血不足，心神失养，多见于劳心过度或体弱者。
4. 心肾不交型（阴虚火旺）
特点：五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣健忘，舌红少苔。
病机：肾阴亏虚，心火偏亢，水火不济。
5. 心胆气虚型
特点：易惊醒、胆怯心悸、气短自汗，舌淡脉细。
病机：突受惊吓或体质虚弱致心神失守。
二、治疗原则
1. 虚实分治
实证（如肝郁化火、痰热扰心）：以清热泻火、化痰理气为主，常用龙胆泻肝汤、黄连温胆汤等。
虚证（如心脾两虚、心肾不交）：以补益气血、滋阴降火为主，如归脾汤、六味地黄丸等。
2. 调和阴阳
通过交通心肾（如交泰丸）、安神定志（如酸枣仁汤）恢复阴阳平衡。
3. 兼顾兼症
若兼血瘀可加活血药（如血府逐瘀汤），兼痰湿需健脾化痰。
三、注意事项
个体化用药：需结合具体症状加减，如失眠伴焦虑可加疏肝解郁药（香附、郁金）。
综合疗法：配合针灸、耳穴压丸等非药物疗法增强疗效。
以上分型需通过舌脉、症状综合判断，建议在医师指导下辨证施治。
