一、核心区别
1. 疾病性质
抑郁症属于情感障碍类精神疾病，核心症状为持续情绪低落、兴趣减退、自我否定等心理症状，可能伴随躯体症状如食欲改变、疲劳感等。
失眠是睡眠障碍的一种，主要表现为入睡困难、易醒或早醒等睡眠质量问题，属于生理性功能紊乱。
2. 病因差异
抑郁症的病因涉及遗传、神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺异常）或长期心理创伤。
失眠多由短期压力、环境干扰或不良睡眠习惯引发，部分病例可能与躯体疾病（如疼痛、心脏病）或药物副作用相关。
3. 诊断标准
抑郁症需符合情感症状群（如持续两周以上的情绪低落）及功能损害。
失眠诊断主要基于睡眠质量与时长异常，且需排除其他疾病影响。
二、相互关联
1. 共病现象
约75%的抑郁症患者伴有失眠症状，但失眠患者未必发展为抑郁症。
长期失眠可能通过神经递质紊乱增加抑郁风险，而抑郁又可加重失眠，形成恶性循环。
2. 症状重叠
抑郁症的失眠常表现为早醒或睡眠碎片化，单纯失眠则以入睡困难为主。
两者均可能导致疲劳、注意力下降，但抑郁症还伴随显著的情绪和认知症状。
三、治疗差异
1. 抑郁症需综合治疗：
药物：抗抑郁药（如舍曲林、帕罗西汀）调节神经递质。
心理治疗：认知行为疗法等改善消极思维。
2. 失眠的干预更侧重行为调整：
短期助眠药物（如艾司唑仑）配合睡眠卫生教育。
共病患者需双重干预，但需根据主次诊断制定方案。
失眠与抑郁症是两种独立但可能共存的疾病。若失眠伴随持续情绪低落超过两周，建议尽早就医评估。日常可通过规律作息、适度运动及减少咖啡因摄入改善睡眠，抑郁症状需专业医疗支持。
