一、主要病因分析
1. 阴虚火旺（肾阴不足）
表现为五心烦热（手脚心+胸口燥热）、盗汗、舌红少苔，因肾阴亏虚无法制约心火，导致虚火扰神而失眠早醒。中医常用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火。
部分患者兼有肝郁气滞，表现为情绪焦虑、多思多虑，需配合疏肝解郁（如一贯煎）。
2. 肝火亢盛
凌晨1-3点易醒与肝经当令相关，肝火过旺会扰动心神，伴随易怒、口干口苦等症状。可通过按揉大鱼际穴（鱼际穴）泄肝火。
3. 更年期或内分泌失调
女性更年期因雌激素波动易出现潮热盗汗、夜间燥热，需排查激素水平。
二、调理建议
1. 中医对症干预
阴虚湿热夹杂者：慎用熟地等滋腻药，推荐玉竹、知母+浙贝母等清热祛湿不伤阴的配伍。
心火旺者：可短期使用朱砂安神丸（需医师指导），长期需滋阴。
2. 生活习惯调整
避免睡前兴奋性活动（玩手机、饮咖啡），晚餐清淡。
夜间燥热时可尝试冷敷手腕或饮用少量凉白开。
3. 及时就医指征
若伴随持续高热、感染症状（如咳嗽、尿频），需排除细菌/病毒感染等器质性疾病。
长期失眠合并情绪障碍（如焦虑抑郁）建议心理科联合诊疗。
三、注意事项
中医强调"治病求本"，相同症状可能对应不同病机（如单纯阴虚与阴虚夹湿），需专业医师通过舌脉等综合辨证后用药，避免自行长期服用中成药。
