顽固失眠一直吃

失眠治疗 2025-09-06 08:040治疗失眠www.shimianzheng.cn

(俗称"安眠")作为苯二氮卓类镇静药物,虽能短期缓解顽固性失眠,但长期使用需警惕以下问题及应对建议:

一、主要风险与副作用

1. 成瘾性与戒断反应

长期服用(超过1-2个月)可能导致躯体或心理依赖,突然停药会出现心慌、颤抖、失眠反跳(比用药前更严重)。有案例显示患者需逐步从8片/天减量,说明耐受性会随用药时间增强。

2. 认知与身体功能损害

  • 记忆力下降、注意力不集中,老年人可能增加跌倒风险(因肌松作用导致腿软)
  • 白天"宿醉效应"(困倦、乏力)影响工作,尤其高空作业或驾驶者需禁用
  • 长期使用或与痴呆风险相关
  • 3. 其他副作用

    包括头晕、胃肠道不适、呼吸抑制(老年人需特别注意)

    二、科学减停方法

    1. 渐进式减量

  • 从全量开始,每周减少1/4或1/3片,若出现失眠反弹则调整减幅
  • 极低剂量时可研碎药片分服(如1/8片)
  • 2. 替代方案

    结合非药物疗法(如认知行为治疗)或换用新型药物(如2025年我国获批的莱博雷生,具有非成瘾性优势)

    三、用药建议

    1. 严格遵循医嘱

    该药属二类精神药物,需高级别医师处方,避免自行调整剂量

    2. 短期使用原则

    专家建议连续服用不超过1周,长期使用者需定期评估肝肾功能

    若已形成依赖,建议在专业医生指导下制定个性化减药计划,同时配合心理或中医调理(如肝郁脾虚体质可通过中药改善)。

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