1. 药物耐受性或依赖性问题
长期服用同一种可能导致身体产生耐受性，药效逐渐减弱，甚至失效。此时自行增加剂量可能引发副作用（如白天嗜睡、共济失调），但无法改善睡眠。
突然停药或随意调整剂量可能引发戒断反应（如心慌、失眠反弹），形成恶性循环。
2. 药物类型与个体不匹配
安定属于中长效苯二氮卓类药物，适合睡眠浅或早醒人群，若患者是入睡困难型失眠，可能需要短效药物（如唑吡坦）。
选错药型或剂量不当会导致效果不佳。
3. 潜在疾病未被解决
失眠可能是焦虑、抑郁、不宁腿综合征或睡眠呼吸暂停等疾病的症状。单纯依赖无法根治，需针对原发病治疗。
例如，抑郁症患者早醒需联合抗抑郁药，焦虑症患者需配合抗焦虑治疗。
4. 心理与生活方式因素
长期压力、情绪问题（如工作矛盾、家庭纠纷）会持续干扰睡眠，即使服药也难以缓解。
作息不规律、缺乏运动或睡前不良习惯（如过度使用电子设备）也会抵消药效。
5. 药物副作用或交互影响
安定可能引起头晕、乏力等副作用，部分患者反而出现兴奋、多语等反常反应，影响睡眠。
与其他药物（如酒精、抗抑郁药）联用可能降低效果或增加风险。
建议措施
就医评估：排查器质性疾病（如呼吸暂停、神经系统异常）或心理问题，调整用药方案。
按需用药：避免长期连续使用，可尝试间歇药或交替药物类型。
综合干预：结合认知行为疗法（CBT-I）、规律作息和放松训练，减少对药物的依赖。
若症状持续，建议尽快至神经内科或睡眠专科就诊，避免自行调整用药。
