中医失眠_中医论失眠的概念是什么

中医将失眠称为"不寐"，其核心概念源于《黄帝内经》提出的"阳不入阴"理论，认为睡眠是人体阴阳二气周期性运行的结果。具体可从以下三个层面理解：

一、基本病机：阴阳失衡

中医认为失眠的本质是"阳盛阴衰"，即白天的阳气（主动、兴奋）无法在夜间顺利转化为阴气（静止、抑制）。《内经》记载"卫气昼行于阳，夜行于阴"，当这种昼夜节律被打破时，就会出现"目不瞑"的状态。现代中医进一步概括为"阳不入阴"四个字，表现为三种情况：阳气过亢（如思虑过度）、阴阳通道阻滞（如脾胃不和）或阴液不足（如肝肾阴虚）。

二、脏腑关联：以心为主，多脏受累

虽然失眠病位主要在心（心不藏神则神无所居），但常与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑功能失调相关：

三、辨证分型：虚实两大类

1. 实证：多因肝郁化火、痰热扰心或食滞痰浊，表现为易怒、多梦、胸闷等，治疗需清泻痰火

2. 虚证：常见心脾两虚或肝肾阴虚，表现为心悸健忘、乏力眩晕，治疗宜补益气血、滋阴降火

需要说明的是，中医强调失眠的个体化辨证，同一患者可能虚实夹杂，如长期肝郁既可化火（实）又会耗伤阴血（虚）。这种整体观与西医"睡眠障碍"的局部定位有明显差异。