炙甘草汤作为中医经典方剂，在治疗失眠方面有着丰富的临床应用经验。以下是根据搜索结果整理的典型案例和治疗要点：
典型案例分析
1. 长期失眠伴心气虚案例
一位62岁男性患者因心情不佳出现失眠1年余，依赖西药才能入睡，每晚仅睡2-3小时。表现为形体瘦弱、乱梦纷纭、头昏耳鸣、体倦乏力、咽干。舌红而暗少津，脉细无力。辨证属营阴耗伤，营卫运行失常。使用炙甘草汤加减(炙甘草12g、大枣15g、生地20g、桂枝10g、麦冬12g、麻仁10g、当归10g、川芎6g、首乌10g、生姜3片)，每日1剂水煎服。连服10剂后症状明显减轻，继服5剂痊愈，随访半年睡眠正常
2. 心阴阳两虚型失眠案例
一位因连续加班出现心悸、失眠的女性患者，辨证为心阴阳两虚。使用炙甘草汤原方(炙甘草12g、生姜9g、人参6g、生地黄50g、桂枝9g、阿胶6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚)，阿胶用黄酒蒸化后混合药液服用。服药一周后心悸改善，胸闷气短缓解，睡眠质量提高
炙甘草汤治疗失眠的作用机制
炙甘草汤主要通过以下途径改善失眠症状：
养心气、益心血：方中炙甘草、人参、大枣补脾气，滋化源，气血足生
滋心阴、通心脉：地黄、阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，以充血脉
调和阴阳：桂枝、生姜宣阳化阴，桂枝甘草相合辛甘化阳，温通心脉
临床应用要点
1. 辨证要点
适用于心阴阳两虚型失眠，常见症状包括：心悸、心慌、多梦易醒、神疲乏力、咽干口燥等
舌象多见舌红少苔或舌淡苔白，脉象多见细弱或细数
2. 加减原则
心脾两虚明显者可加当归、川芎调和气血
老年患者营卫不和可加首乌补益营阴
阴虚火旺者可适当减少姜桂用量
3. 疗程与效果
一般10-15剂可见明显效果
顽固性失眠需坚持用药1-2个月
典型疗效表现为睡眠时间从2-3小时延长至6小时左右，次日精神明显改善
注意事项
1. 禁忌人群
高血压控制不佳者
肥胖患者
对成分过敏者
胃肠虚弱、食欲衰减者
妊娠期妇女及月经过多者
2. 使用建议
应在中医师指导下辨证使用
服用期间注意观察血压变化
配合情志调节效果更佳
炙甘草汤治疗失眠的核心在于调和阴阳、补益心气心血，特别适合长期失眠伴有心悸症状的患者。临床应用时需根据个体差异灵活加减，才能取得最佳效果。
