失眠最常见的中医证型

1. 肝郁化火型

主要表现为情绪烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒，伴有口苦咽干、头晕目眩、胸胁胀闷等。中医治疗以疏肝解郁、清热泻火为主，常用方剂如龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散加减。

2. 心脾两虚型

常见于思虑过度或体质虚弱者，表现为睡眠浅、易醒、多梦，伴有心悸健忘、乏力头晕、食欲不振等。调理需益气养血、健脾安神，代表方剂为归脾汤。

3. 阴虚火旺型

多见于肾阴不足者，表现为心烦失眠、五心烦热、盗汗、腰膝酸软等。治疗需滋阴降火、交通心肾，常用黄连阿胶汤或六味地黄丸。

4. 痰热内扰型

因饮食不节或脾虚生痰，表现为头重胸闷、心烦失眠、舌苔黄腻等。治法以化痰清热为主，如黄连温胆汤。

5. 心肾不交型

因心火亢盛、肾水不足导致，表现为入睡困难、多梦易醒、腰酸耳鸣等。需滋阴降火、引火归元，常用交泰丸或天王补心丹。

6. 胃不和则卧不安型

与脾胃功能失调相关，如胃痛、反酸影响睡眠，需调和脾胃，如保和丸加减。

还有心胆气虚型（易惊多梦）和瘀血内阻型（失眠日久伴头痛）等较少见证型。中医强调辨证施治，建议结合具体症状在医生指导下用药。