失眠程度评定失眠评估标准

失眠的原因 2025-09-24 10:220治疗失眠www.shimianzheng.cn

根据国际和国内临床标准,失眠程度的评定主要从症状类型、持续时间、频率及日间功能影响四个维度综合判断。以下是具体评估标准及分级参考:

一、核心诊断标准

1. 症状类型

  • 入睡困难:卧床后超过30分钟无法入睡
  • 睡眠维持困难:夜间觉醒≥2次且再次入睡耗时超过30分钟
  • 早醒:比预期早醒30分钟以上且无法再次入睡
  • 睡眠质量差:主观感受睡眠浅或无恢复感
  • 2. 频率与持续时间

  • 上述症状每周出现≥3次,持续≥1个月为急性失眠,≥3个月为慢性失眠
  • 3. 日间功能损害

    需伴随以下至少一项:疲劳、注意力下降、情绪波动、工作效率降低等

    二、严重程度分级

    1. 轻度失眠

  • 症状偶发(每周1-2次),日间功能轻微受影响,可通过作息调整缓解
  • 2. 中度失眠

  • 每周≥3次失眠,持续1-6个月,需结合中医调理或行为干预
  • 3. 重度失眠

  • 长期慢性失眠(>6个月),伴随显著日间功能障碍,需医疗干预
  • 三、扩展评估工具

    1. 量表自测

  • 阿森斯失眠量表(AIS):基于ICD-10标准设计,评估入睡、维持睡眠等维度
  • 斯坦福嗜睡量表(SSS):辅助区分失眠与嗜睡症状
  • 2. 医学检查

  • 多导睡眠图(PSG)可检测睡眠结构紊乱
  • 需排除抑郁症、OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)等共病
  • 四、注意事项

  • 继发性失眠:需排查躯体疾病(如疼痛)、精神障碍(如焦虑抑郁)或药物影响
  • 中医辨证:分肝郁化火、心脾两虚等9种证型,对应不同治疗方案
  • 若症状持续或加重,建议尽早就医进行专业评估。

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