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失眠的原因 2025-08-14 16:300治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、推荐药物及作用机制

1. 苯二氮类药物

  • :长效,适用于焦虑性失眠,但需警惕次日宿醉效应和跌倒风险。
  • :兼具抗焦虑和催眠作用,适合焦虑伴发的失眠,长期使用可能产生耐受性。
  • 2. 非苯二氮类

  • 右佐匹克隆/佐匹克隆片:快速诱导睡眠,改善睡眠结构,次日残留效应较小。
  • 唑吡坦片:短效催眠药,适合入睡困难型失眠,但需避免长期使用。
  • 3. 抗抑郁药

  • 米氮平片:调节神经递质,适用于合并抑郁的失眠患者。
  • 盐酸曲唑酮片:改善抑郁相关失眠,缩短入睡时间。
  • 4. 中成药

  • 安神补脑液:补肾益气血,缓解肾精不足型失眠。
  • 朱砂安神丸:镇心安神,适用于心绪不宁伴失眠。
  • 二、新型药物(无依赖性)

  • 莱博雷生:双重食欲素受体拮抗剂,通过生理性调节睡眠-觉醒周期改善失眠,临床数据显示其疗效与右佐匹克隆相当,且无认知损伤或依赖性风险。
  • 三、注意事项

    1. 副作用:常见嗜睡、头晕、口干等,苯二氮类药物长期使用可能导致依赖或记忆减退。

    2. 用药原则

  • 严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
  • 优先选择非药物疗法(如认知行为疗法)结合短期药物治疗。
  • 四、生活方式调整

  • 保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或过度思虑。
  • 适当运动(如散步、骑行)缓解压力,改善睡眠质量。
  • 若症状严重或持续不缓解,建议及时就医评估。

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