失眠防治指南 失眠防治指南

失眠已成为影响现代人健康的重要问题，根据国家卫生健康委2025年发布的数据显示，我国有相当比例的居民存在不同程度的睡眠障碍。本指南综合权威资料，为您提供科学有效的失眠防治方案。

一、失眠的临床评估与诊断标准

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》，失眠的临床评估应包括多方面内容：

病史采集：了解睡眠问题的持续时间、表现形式和影响因素

体格检查：包括常规体检和神经系统检查

主观评估：使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)或阿森斯失眠量表(AIS)等工具

客观评估：可穿戴设备和实验室检查可作为辅助手段

诊断标准为：入睡困难、睡眠维持困难或早醒，每周至少发生3次并持续1个月以上，且导致日间功能损害。

二、失眠的非药物治疗方法

1. 睡眠卫生优化

保持规律的作息时间，每天固定上床和起床时间

睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光暴露

保持卧室安静、黑暗(使用遮光窗帘)和适宜温度

避免在床上进行与睡眠无关的活动(如工作、看电视)

2. 饮食与运动调节

睡前避免摄入咖啡因、酒精和难消化食物

可适量饮用温牛奶或含色氨酸的食物(如香蕉)

每天坚持30分钟以上有氧运动，但避免睡前剧烈运动

3. 放松训练与心理调节

睡前进行深呼吸、冥想或正念放松练习

尝试渐进性肌肉放松或轻柔瑜伽

使用舒缓音乐辅助入睡

认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的一线治疗方法

4. 中医调理方法

肝血不足者可尝试酸枣仁煮水(9克)

心脾两虚者可食用莲子龙眼粥

按摩安眠穴(翳风穴与风池穴连线中点)、神门穴等穴位

更年期女性失眠可尝试甘麦大枣汤

三、失眠的药物治疗方案

2023版指南更新了药物治疗推荐：

新增药物：地达西尼(新型苯二氮受体激动剂)

新增双重食欲素受体拮抗剂：莱博雷生和达利雷生

传统药物：需在医生指导下使用，避免长期依赖

重要提示：药物治疗应在专业医师指导下进行，自行用药可能导致依赖或不良反应。

四、特殊人群失眠管理

1. 青少年儿童失眠

建立规律的作息习惯

限制晚间电子设备使用

创造安全的睡眠环境

必要时寻求专业帮助

2. 共病OSA的失眠(COMISA)

患病率为0.6%-19.3%

表现为入睡困难伴打鼾、呼吸暂停

需综合评估和治疗

3. 更年期女性失眠

与激素变化相关

可尝试中医调理(如甘麦大枣汤)

保持适度运动

五、何时需要就医

出现以下情况建议及时就医：

失眠持续超过1周且自我调节无效

伴随日间严重嗜睡或功能损害

存在抑郁、焦虑等情绪问题

怀疑有其他睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)

国家卫生健康委已将睡眠健康纳入2025年重点关注内容，公众对睡眠问题的认识正在提高。如果您长期受失眠困扰，建议到正规医疗机构睡眠专科就诊，获取个性化治疗方案。