前列腺炎手术应慎重 利弊参半要多考虑弊
前列腺疾病手术治疗的考量与
手术，作为一种治疗方法，在医学领域有着广泛的应用。对于前列腺疾病的治疗，手术治疗却并非首选。究其原因，不仅因为手术本身对人体的创伤较大，更因为前列腺疾病的特殊性和复杂性。
对于那些长期采用常规治疗手段未能取得满意效果，症状严重的慢性前列腺炎患者，尤其是病情复杂如合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、可能转变为前列腺肿瘤、严重的前列腺结核等患者，在万般无奈的情况下，才会考虑手术治疗。
手术治疗的复杂性及风险性不容小觑。大部分慢性前列腺炎患者通过非手术方式，如药物治疗等，往往能取得理想的效果。而手术可能带来的后果，如性功能和生殖功能的部分或完全丧失，使得许多患者望而却步。加之，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中易出血，摘除困难，且容易损伤邻近组织器官，引发并发症。慢性前列腺炎的手术治疗颇为棘手。
前列腺炎手术后仍有可能面临一系列问题。由于局灶性或节段性的炎症特点，前列腺液检查并不能充分反映炎症的严重程度，因此不能单纯依赖手术作为治疗手段。对于伴有精神症状的患者，更应视为手术的禁忌。
手术治疗前列腺炎的利弊参半。虽然手术可以切除病变组织，但由于病原体的存在和手术的扩散风险，手术后仍可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能出现慢性或急性前列腺炎的症状复发。对于手术适应证的选择必须更加谨慎。
西医治疗前列腺增生时，通常会考虑手术切除增生部分以解除尿路梗阻。但手术的适用条件明确，一般适用于前列腺增生达到II度以上、分期为III期的患者。正常前列腺如栗子大小，增生程度可通过大小来划分，从鸽蛋大的I度增生到鸭蛋大的III度增生，再增大则为IV度。临床医生普遍采用这一分法来指导治疗。
手术治疗前列腺疾病是一个复杂且需要慎重考虑的问题。在决定是否需要手术之前，患者应与医生充分沟通，全面评估病情和风险，确保做出最佳的治疗选择。临床分期是依据前列腺增生症状的轻重来划分的。在I期，患者可能出现排尿困难、多尿、尿线无力等症状，此时膀胱逼尿肌呈现代偿性肥厚，尚未出现尿液潴留。随着病情的发展，到了II期，膀胱开始失代偿，尿液潴留成为常态，细菌性膀胱炎频发。到了III期，膀胱长时间失代偿，尿液潴留严重，甚至可能引发肾功能不全。
当前列腺增大至Ⅲ度或病情进展至Ⅲ期时，保守治疗往往效果不佳。西医主张及早进行手术。手术的优势在于切除前列腺增生部分，迅速解除尿路梗阻，但其缺点也同样明显，包括并发症多、有些并发症后果严重，手术后复发率高，以及手术本身的痛苦也让许多高龄患者难以接受。
关于手术的并发症，早期并发症如休克、急性肾功能衰竭、出血等，主要与手术及有关。而在康复过程中的晚期并发症则因手术方式的不同而有所差异。常见的晚期并发症包括尿路感染、继发附睾炎、精囊炎、前列腺炎等。还有尿瘘，其发生常与切口感染及下尿路梗阻有关。其他如排尿困难、尿失禁等可能与术中处理不当、操作粗暴及感染有关。手术中如果损伤了尿道外括约肌或膀胱颈前列腺周围平滑肌，也可能导致尿失禁。直肠瘘则可能是由于术中损伤直肠壁而引起。无论采取何种手术方式，都有可能不同程度地损伤控制阴茎勃起的神经，导致出现阳痿等性功能障碍。
前列腺增生患者在用药时也存在一些禁忌。前列腺增生的早期症状包括尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可能会发展为尿潴留。有些药物会诱发和加重尿潴留，且反应迅速。例如，抗精神病药、抗抑郁药、平喘药、心血管药、解痉药胃肠道止痛药等都可能导致排尿困难。患者在用药前应咨询医生，确保药物不会加重自己的病情。强效利尿药可能导致电解质失去平衡，进而导致尿潴留，故患者须改用中效或低效利尿药进行治疗。抗过敏药也可能增加排尿困难，患者在选用时应谨慎。除此之外，前列腺增生的患者还应慎用阿托品滴眼液和滴鼻液等外用药。除了众所周知的安定类药物外，还有一些其他药物也可能导致尿潴留。异烟肼和美加明等药品，在特定情况下也可能引发这一问题。维脑路通（又称曲克芦丁），尽管它在某些方面具有独特的治疗效果，但在使用时同样需要注意可能导致的不良反应。中医传统药材中的华山参和枳实等，虽然历史悠久，疗效显著，但在特定情况下也可能引起尿潴留，使用时需谨慎。我们在选择药物治疗时，不仅要关注药物的主要疗效，还要了解药物可能带来的副作用。尤其对于那些正在服用上述药物的患者来说，更应该留意自身反应，一旦发现有尿潴留的迹象，应立即就医。而对于我们日常生活中的抗感冒药，如克感敏、感冒通、感冒灵、感冒清以及速效伤风胶囊等，由于其含有扑尔敏成分，也需要我们谨慎使用。扑尔敏作为一种常见的抗过敏成分，虽然可以有效缓解感冒症状，但在特定情况下也可能引发不良反应。在服用这类药物时，我们应关注自身的反应情况，如有不适，应及时咨询医生。我们在面对药物治疗时，不仅要关注药物的主要疗效，更要了解药物可能带来的潜在风险。只有充分了解药物的特点和可能的副作用，我们才能做出最明智的选择，保障我们的健康。无论在使用何种药物时，我们都应保持警惕，遵循医生的建议，确保用药安全。