你可知抢救车里的21种药品有哪些

急救技能与抢救车内的药品指南

急救，是临床医务人员不可或缺的技能，而抢救车则是病区的“生命之车”。尽管许多医院根据医生的用药习惯配置了常用抢救药物，但国内尚未有明确的抢救车内药品指南。下面，我们将详细介绍一些常见的抢救药物及其作用。

我们来说说抢救车中的常见药物之一，尼可刹米。这是一种最常见的呼吸兴奋剂，剂量为0.375g。它能使得呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭有着显著的效果。大剂量使用可能引发不良反应，如心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至惊厥。

接下来是洛贝林，剂量为3mg。它可以选择性兴奋中枢神经系统，主要用于抢救因各种原因导致的呼吸抑制或衰竭，如严重感染、创伤等。对于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒也有良好的治疗效果。过量使用可能导致惊厥，严重情况下甚至可能引起死亡。

肾上腺素也是抢救车中的必备药物。剂量为1mg的肾上腺素可以兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢。它用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血等多种情况。使用肾上腺素也可能导致心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等不良反应，严重时可能诱发脑溢血和心律失常。

抢救车中的药物种类繁多，每一种药物都有其独特的作用和不良反应。如去甲肾上腺素主要用于各种原因引起的休克和胆道、胃手术中的止血；异丙肾上腺素则用于支气管哮喘急性发作和房室传导阻滞等；多巴胺主要治疗中毒性、出血性及心源性休克；异搏定用于室上性心律失常；西地兰加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量；阿托品具有多种作用，包括抑制腺体分泌、散瞳、解除平滑肌痉挛等；山莨菪碱能解除微血管痉挛，改善微循环；速尿则用于各型严重水肿、肾功能不全等。

氨茶碱，每剂量0.25g，具有多重功效。它能够松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，起到强心和利尿的作用，同时还能扩张冠状动脉和胆道平滑肌，并兴奋中枢神经系统。它被广泛应用于急慢性哮喘的治疗，无论是口服预防发作还是静脉注射和静脉滴注以制止发作，均有显著效果。特别是在心源性哮喘的情况下，它的作用更是不可或缺。它也有一些不良反应，如局部刺激性，口服可能引发恶心和呕吐，肌肉注射可能导致局部红肿和疼痛。在治疗剂量下，可能出现失眠、心悸和心律加快等反应。如果剂量过大或注射过快，甚至可能导致心律失常和心脏骤停。

地塞米松，每剂量5mg，拥有强大的抗炎、抗免疫和抗毒作用。它能够减轻内毒素对机体的损害，对各种休克均有效，特别是中毒性休克。它还能影响血液成分，使红细胞、血小板和中性白细胞数量增多。长期使用可能导致一系列不良反应，如满月脸、水牛背等类似肾上腺皮质功能亢进的症状，还有可能诱发或加重感染和溃疡。突然停药还可能引起医源性肾上腺皮质功能不全等反应。

安定，每剂量10mg，主要用于镇静催眠和抗焦虑。它还能治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥。但使用时也可能出现一些不良反应，如嗜睡、头晕和乏力等。

硝酸甘油，每剂量5mg，能够直接松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区的供血供氧量。它主要用于治疗各型心绞痛、急性心肌梗塞和慢性心功能不全。但使用时需要注意可能出现的不良反应，如搏动性头痛、心率加快、体位性低血压等。

硫酸镁，每剂量10ml，具有利胆、导泻、抗惊厥和降压作用。但过量使用可能导致呕吐、口渴、胃痛等不良反应。

利多卡因，每剂量100mg，主要用于降低浦氏纤维自律性和改变传导速度，消除折返，是一种窄谱抗心律失常药物。但使用后可出现嗜睡、眩晕等不良反应，大剂量使用可能引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。

10%葡萄糖酸钙，每剂量10ml，主要用作钙补充剂。血清钙过低或过高都可能引起神经肌肉兴奋性的变化，导致抽搐或软弱无力等症状。它主要用于治疗低糖血症、过敏性疾患和心脏复苏等。但静脉注射时可能出现全身发热、心律失常等不良反应。

50%GS（葡萄糖溶液），每剂量20ml，主要用于补充热量和治疗低糖血症。它还可以用于治疗高钾血症，因为葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注可以促进钾离子进入细胞内，降低血钾浓度。高渗葡萄糖注射液还有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。但使用时需注意可能出现的静脉炎、反应性低血糖、电解质紊乱等不良反应。

纳洛酮作为受体拮抗剂，能够调节儿茶酚氨和前列腺素的释放，解除小动脉痉挛，改善脑循环，恢复脑细胞功能。主要用于解救类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。心功能障碍和高血压患者禁用。

硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，能够直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。它主要用于高血压急症和急性心衰的治疗。但使用时需注意可能引起危险的低血压等不良反应。

以上所述药物在使用过程中需严格遵守医嘱，确保用药安全。