破解医改难题的新路子

在十四五开局之年，我们迎来了深化医药卫生体制改革的重要里程碑。这一年，我们不仅在提升基本医疗保障水平上取得了显著进步，更为健康中国的建设注入了强大动力。

在这波澜壮阔的医改大潮中，三明市的经验成为了全国的典范。这个位于福建省中西部的山区城市，面对职工医保统筹基金的亏空，敢于突破旧有利益格局和体制机制障碍，走出了一条独具特色的医改之路。他们通过医保、医药、医疗的“三医联动”，实现了老百姓、医务人员和医保基金“三方共赢”的喜人局面。

在这一系列改革中，最让人振奋的莫过于对“以药养医”这一顽疾的根治。三明市通过药品联合限价采购，全面取消了药品耗材加成，降低了医疗成本。他们实施了9次医疗服务价格调整，实行全员目标年薪制，真正体现了医务人员的劳动价值。这样的改革不仅让老百姓看病花钱少了，健康水平提升了，还增强了医务人员的职业获得感和认同感，医保基金也实现了连续8年的盈余。

我国的基本医疗保障制度不断完善，覆盖范围持续扩大。目前，我们已经建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，全国基本医保参保人数超过13亿，参保率稳定在95%以上。今年，我们还继续完善了城乡统一的居民基本医保和大病保险制度，提高了兜底保障能力。

不仅如此，我们还致力于让新药、好药更有可及性，让群众更受益。国务院办公厅印发的相关文件明确了“十四五”期间全民医保的总体目标，提出要健全多层次医疗保障制度体系。国家医疗保障局也表达了对未来的展望，将立足保基本，巩固基本医疗保障制度，鼓励商业健康保险和医疗互助有序发展，满足群众多层次的医疗保障需求。

这一系列的改革举措，无疑让我们看到了国家深化医药卫生体制改革的坚定决心和显著成效。未来，我们有理由相信，在全体医务工作者的共同努力下，我们一定能实现全体人民的全方位全生命周期高质量的医疗保障，为健康中国注入更多的活力和动力。这是一场惠及全体人民的健康革命，我们期待着每一个公民都能从中受益，共同迈向更加美好的未来。国家医疗保障局施子海谈医保改革：药品目录调整与集中采购助力减轻群众负担

自国家医疗保障局于2018年成立以来，其一系列医保改革的动作接连不断。施子海表示，经过连续三年的调整，已有2800种药品被纳入医保药品目录，这不仅体现了医保制度的不断完善，更是对民众健康的有力保障。

每年的动态调整，不仅将更多的创新药、抗肿瘤药物纳入医保，罕见病用药也被积极调入。通过对罕见病药品的谈判准入，罕见病用药的价格有了显著下降。据国家医疗保障局副局长李滔在中国罕见病大会上的介绍，去年共有7种罕见病药品成功谈判，价格平均降幅达到惊人的65%。

与此药品集中带量采购逐渐成为了常态。从2018年“4+7”试点城市的药品集中采购开始，国家已经先后组织了多轮药品集采，这些举措使得药品价格平均降价超过50%，高值医用耗材的平均降价更是达到80%以上。以心脏支架为例，其价格从过去的均价13000元降到了仅700多元，这不仅降低了医疗成本，更为患者带来了实实在在的福利。

“十四五”期间，国家医疗保障局计划继续动态调整优化医保药品目录，确保临床价值高、患者受益明显的药品以及中药能够及时纳入支付范围。对于药品集中带量采购也有着明确的规划，到末期，每个省份通过国家和省级的集中带量采购的药品品种要达到500个以上。

除了药品价格的调整，今年实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》也为医保基金的使用划定了红线。这一措施确保了医疗资源的合理使用，打击了欺诈骗保行为。据数据显示，今年1至8月，全国已处理违法违规机构达21.15万家，追回医保基金及违约金近百亿元。

国家医疗保障局在施子海的领导下，展现出了坚定的决心和明确的策略，旨在通过医保改革真正惠及每一个民众。从药品目录的调整到集中采购制度的实施，再到基金使用的监管，每一步都体现了对民众健康的深切关怀和对医保制度的不断完善。

随着改革的深入，我们有理由相信，未来的医疗保障制度将更加完善，更好地为广大民众的健康保驾护航。