什么是白喉 白喉症状

什么是白喉？白喉是何病？

白喉，是一种由白喉杆菌引发的急性呼吸道传染病。其主要临床特征为咽、喉、鼻等处的粘膜充血、肿胀，并伴随形成灰白色的假膜。这种病症在中医中被称为“喉痹”、“锁喉风”等。白喉杆菌产生的外毒素是引发全身中毒症状的主要原因，严重的情况下，可能会引发心肌炎和末梢神经麻痹。

在全球范围内，白喉呈世界性分布，四季均可发病，尤其在秋季和冬季更为常见。幸运的是，由于我国广泛推行了白喉类毒素接种，其发病率和死亡率已经显著降低。在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中，白喉仍然可能散发。

白喉的症状有哪些？

白喉的临床表现多种多样，根据其假膜所在部位及中毒症状的轻重，可以分为咽白喉、鼻白喉、喉白喉以及其他部位的白喉。

咽白喉是最常见的类型，约占发病人数的80%。其中，局限型咽白喉症状较轻，假膜主要局限于腭弓、悬雍垂等处。而中毒型咽白喉则症状严重，假膜可能因出血而呈黑色，伴随扁桃体及咽部的肿胀、溃疡，并伴有特殊的腐败臭味。还可能伴有颈部淋巴结肿大和周围软组织水肿。

鼻白喉相对少见，多见于婴幼儿，主要症状包括鼻塞、流浆液血性鼻涕等。而喉白喉则可能伴有粗糙的干咳、声音嘶哑甚至失声等。白喉杆菌也可能侵入眼结合膜、耳、外阴部等部位，造成相应的症状。

白喉的诊断与预防

白喉的诊断主要依赖病史和临床症状。对于疑似病例，可以通过咽部涂片或细菌培养来确诊。培养找到白喉杆菌即可确定诊断。细菌毒力试验也有助于鉴别。早期治疗极为重要，对于临床症状提示白喉可能性的患者，即使培养结果未出，也可以开始抗毒素治疗。

预防白喉的根本措施是对易感者进行预防接种白喉类毒素。及时隔离和治疗患者，对接触者进行留观和咽拭子培养等措施，也能有效避免疾病的蔓延。

白喉是一种严重的急性呼吸道传染病，但只要我们了解其症状、积极进行预防和治疗，就能有效遏制其传播，保护我们的健康。在早期阶段，心肌出现水肿、浊肿及脂肪变性等病理变化，随后发生多发性、灶性坏死，伴随细胞浸润和肌纤维断裂。心传导束也可能受到波及，末梢神经则呈现出中毒性神经炎，神经髓鞘发生脂肪变性，最终导致神经轴断裂。尤为常见的是眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害。肾脏出现浊肿，肾小管上皮细胞脱落；肝脏则出现脂肪浸润和肝细胞坏死。肾小腺可能充血、浊肿，偶尔可见小出血点。

白喉病症因其发病部位及发病率可分为四种类型：咽白喉、喉白喉、鼻白喉以及其他部位的白喉。成人和年长儿童中，咽白喉较为常见，而幼儿则多见其他类型的白喉。

针对不同类型的白喉，其症状表现也有所不同：

A. 咽白喉症状：

1. 轻型：开始流行时，可能出现发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜。数日后，症状可能自然消失，易误诊为急性扁桃体炎。

2. 一般型：症状逐渐出现，开始易误认为中暑感冒。扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜。初期假膜较薄，边缘整齐，不易剥去。若用力擦拭，会引起小量出血，并在24小时内形成新的假膜。严重情况下，咽喉处的假膜可在12～24小时内蔓延成大片，并可能波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至口腔粘膜。全身中毒症状严重时，可能出现高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白等症状。

B. 喉及气管支气管白喉：多数由咽白喉扩散至喉部所致，假膜可能伸展至气管和支气管。其特征是起病缓慢，伴发热、咳嗽、声音嘶哑，甚至失音。由于喉部水肿和痉挛，可能出现呼吸道阻塞症状。

C. 鼻白喉：可单独存在，或与喉白喉、咽白喉并存。主要表现为浆液血性鼻涕，后转为厚脓涕，有时伴有鼻衄。未经治疗者常迁延不愈。

D. 其他类型的白喉：如皮肤或伤口白喉、外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔发生的白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。

在治疗白喉病方面，现代医学疗法强调隔离、休息和一般治疗，如严格隔离不少于7天，卧床休息2～4周，有心肌损害时须延长至4～6周甚至更长。采用药物治疗，如白喉抗毒素、抗生素等。中医治疗则根据症状类型进行辨证分型治疗，如疫毒犯肺型和疫毒化火型等。

深入理解白喉症状及其治疗策略

在白喉病症时，我们必须注意到其多样的症状类型及其对应的独特治疗方法。每一种症状类型都有其特定的表现和治疗策略，让我们一起来看看。

一、肺气阻遏型白喉

此类患者的症状表现为伪膜迅速增大，咽干喉紧，伴随犬吠样的咳嗽，呼吸急迫。舌象呈现红色，苔黄腻，脉滑数。治疗时，需要采取祛痰通遏，解毒利咽，清热泻肺的方法。选用麻杏石甘汤加味，药材包括麻黄、杏仁、石膏、甘草等，并可配合竹沥膏、鲜竹沥水服用。

二、阴虚肺燥型白喉

此类患者则表现出咽干口燥，伪膜干黄，大便燥结等症状。舌红苔薄黄，脉细数。治疗应以养阴清肺为主。选用养阴清肺汤加减，药材包括生地、玄参、麦冬、赤芍等，每日一剂，早晚分服。

三、心肾亏损型白喉

此类型的患者可能出现面色苍白，精神不振，心悸胸闷等症状。舌淡苔白，脉结代或数急。治疗方法为养阴复脉，补气固脱。选用炙甘草汤加减，药材包括党参、炙甘草、阿胶等，同样是一日一剂，早晚分服。

四、毒窜经络型白喉

此类型的患者表现为语塞咽梗，呛咳或口眼歪斜，肢体瘫痹。舌淡红苔白，脉细。治疗时应益气养阴，舒筋活络。选用养正汤加减，药材包括熟地、首乌、玉竹等，也是每日一剂，早晚服用。

白喉病症复杂，其症状多样且多变。对于每一种症状类型，都需要我们精准识别并采取特定的治疗策略。希望通过以上的介绍，能够帮助您更好地理解白喉病症及其治疗方法。如果您还有疑问，不妨使用本站的搜索功能，查找更多的相关内容。也建议您在出现相关症状时，及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

以上内容仅供参考，具体的医疗决策应由专业医生根据患者的具体情况做出。