一天腹泻10次！竟是罕见柔林格症候群

当面对持续的肠胃不适，包括食欲减退、呕吐和腹泻，并且无法找到明确的病因时，一种罕见的疾病柔林格症候群（Zollinger-Ellison Syndrome）可能是罪魁祸首。近日，台北慈济医院接待了一位来自马来西亚的特殊患者，他的故事让我们再次认识到这种病症的严重性。

这位患者因胰脏肿瘤引发的反复消化性溃疡而备受折磨，病史已长达十二年。其间，他经历了无数次住院治疗，服用各种药物并接受点滴治疗，但病情却日益恶化。直到最近四个月，他的症状急剧加剧，每日腹泻超过十次，伴随呕吐、吞咽困难及全身疼痛。经过详细的检查，医生在患者的胰脏发现了两颗各三公分大的肿瘤，并通过胃泌素定量和电脑断层检查，最终确诊他罹患了罕见的柔林格症候群。

柔林格症候群是一种发病原因不明，发生率极低的疾病，每百万人口中每年大约只有0.5至1人发病。其主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛、恶心感、吞咽困难等。在这位患者的案例中，他的胰脏肿瘤导致24小时不间断地分泌胃酸，胃泌素水平高达1000 pg/ml（正常值为111pg/ml），这不仅造成了反复消化性溃疡，还导致了胃壁肥厚，胃内空间狭窄，从而引发了一系列症状。

幸运的是，台北慈济医院的游宪章医师通过手术切除患者的胰脏肿瘤，术后第三天，患者的胃泌素水平迅速降至接近正常值，肠胃不适症状也得到了缓解。他逐渐恢复了正常饮食，腹泻也得以停止。

这一案例提醒我们，面对肠胃不适，尤其是症状持续加重时，应尽早寻求医疗检查。反复消化性溃疡或在非典型位置发生溃疡的情况，更应该引起警惕。早期发现、早期治疗是战胜疾病的关键。

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