药物性肝损伤正成为健康“隐形杀手”

在所有肝病患者群体中，每十个患者当中就有一个以上是因为药物导致的肝损伤。解放军总医院第五医学中心肝病医学部主任医师邹正升在七月二十八日透露，当前我国的非感染性肝病发病率呈现逐年上升的趋势，其中尤以药物性肝损伤为主要病因，这已经成为威胁公众健康的隐形杀手。

一项研究表明，超过一千一百种药物和草药都可能引发药物性肝损伤。邹正升指出，在欧美国家，抗生素及抗炎镇痛药是主要的致病药物；而在我国，中草药则是导致药物性肝损伤的主要元凶。中草药成分复杂，其药效的配伍更是复杂多变。当与西药联用时，可能存在相互作用的风险，使得中草药导致的肝损伤更难诊断。

针对这一问题，肖小河研究员及其团队首创了“整合证据链法”及三级诊断标准，这一诊断方法和标准在解决中草药导致肝损伤难诊断的问题上取得了显著成效。目前，该诊断方法和标准已被广泛纳入中华中医药学会指南、国家药监局指导原则以及国际医学科学组织理事会的指南中。

邹正升强调，对于大多数药物性肝损伤，并没有特异性的治疗方法。治疗原则主要是在权衡原发病风险后，停用可疑或同类药物，进行特定的解毒治疗，并适当使用保肝药物。对于急性或亚急性肝衰竭等重症患者，必要时应考虑紧急肝移植。

解放军总医院第五医学中心近二十年的数据显示，有近四分之一的药物性肝损伤住院患者在治愈或好转半年后病情复发并转为慢性。针对这一状况，该中心研究团队建立了预测模型，可有效地预测哪些人群容易发生慢性药物性肝损伤。在此基础上，他们还出了针对慢性复发性药物性肝损伤的48周糖皮质激素递减治疗方案。这些成果不仅为药物性肝损伤诊治提供了新方向，也为未来修订相关指南提供了有力的支持。

随着研究的深入和技术的不断进步，相信我们对药物性肝损伤的认识会越来越全面，治疗策略会越来越精准，从而更好地保护广大患者的健康。