找出原因　失眠可不药而愈

你是否曾经感受到夜晚的漫长和难以入眠的痛苦？当我们询问病人：“你不觉得你睡不好，非常痛苦吗？”我们希望通过这种方式让他们反思并确认自己的状况。

难以入睡的夜晚，每一分每一秒都显得漫长而清晰。焦虑因为无法入睡而加重，形成一种恶性循环。白天的你，可能会感到精神不济，全身乏力，如同全身的骨头被抽走，尽管疲惫不堪，却仍然无法入睡。

作为医生，我们在开药时都会非常谨慎，药量都会控制在最小。我们可能会建议：“其实，如果你有几天睡得很好，到后来，也不用再吃药了。”我们鼓励病人从少量开始尝试药物，让他们了解不是每种药都会让人上瘾。这样的沟通，往往能使大部分病人的态度软化，愿意尝试我们的建议。

接下来，我们会引导病人深入他们睡不好的原因。是因为突然的经济破产？是对家人健康的忧虑？还是工作中的危机需要紧急处理？巨大的心理压力往往会影响生理状态，导致失眠。找到压力源头，有了改善的切入点，总比无所适从更容易转化情绪。如果能在背后改善这些原因，可能连药也不用吃了。

有些药物如高血压、抗血栓药等需要长期服用的药物，不能随意停止。但有一种情况例外，那就是当药物引起不适时，我们可以请医师帮忙调整药物剂量。比如那位八十七岁的李姓阿公，他因为服用了二十一种药物而出现了心悸、呕吐和晕眩的症状。经过医师的调整后，药物减少到十五种，他的生活质量得到了显著提高。

如果你家的老人因为多重慢性病、多重药物和高就诊次数而困扰不堪，自我照护能力下降，可以考虑带他们去看老年医学科。通过药物的调整，可以减少药物使用和就诊次数，找回他们的生活品质。

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