1. 心理因素
压力和焦虑：现代生活节奏快、竞争激烈，工作或人际关系压力会导致大脑皮层持续兴奋，难以进入睡眠状态。
情绪问题：抑郁、恐惧或过度兴奋（如睡前过度思考或情绪激动）会干扰睡眠节律，形成"越担心失眠越睡不着"的恶性循环。
强迫性思维：过度关注睡眠本身（如反复纠结"为什么还没睡着"）反而会加重清醒状态。
2. 生活习惯与环境
作息紊乱：熬夜、白天补觉、睡前使用电子设备会打乱生物钟，抑制褪黑素分泌。
饮食不当：晚间摄入咖啡因、酒精或暴饮暴食可能导致胃不和（中医称"胃不和则卧不安"）或胃食管反流。
环境干扰：噪音、光线过强、室温不适等会直接影响入睡条件。
3. 生理与疾病因素
慢性疾病：如心血管疾病（心慌、供血不足）、呼吸暂停综合征、甲亢等会通过疼痛、憋醒或代谢紊乱干扰睡眠。
年龄差异：老年人因夜尿多、睡眠变浅更易失眠；更年期女性常因阴虚火旺出现盗汗、心烦等症状。
神经递质失衡：大脑中血清素、多巴胺等化学物质异常可能影响睡眠-觉醒周期。
4. 中医视角的体质失调
脏腑功能失调：如心肾不交（上热下寒）、肝郁气滞（易怒胁痛）、心脾两虚（多梦乏力）等均可表现为不同类型的失眠。
气血不足：长期劳累或久病会导致血不养神，出现睡眠浅、易惊醒。
改善建议
短期调整：避免睡前刺激物，保持卧室黑暗凉爽，建立固定作息。
长期管理：通过认知行为疗法（CBT-I）纠正错误睡眠观念，或中医调理（如泡脚、穴位按摩）平衡体质。
- 就医指征：若伴随心悸、慢性疼痛等症状，需排查原发病。
