1. 心脏相关疾病
心力衰竭：心功能不全可能导致静脉回流受阻，引发双腿对称性水肿（通常从脚踝开始），同时伴有心慌、气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。心脏泵血功能减弱也会影响全身供氧，加重失眠。
心律失常：如房颤、室上性心动过速等，可能导致心悸、心慌，进而影响睡眠。长期熬夜或心血管疾病（如冠心病）可能是诱因。
2. 心理或神经因素
焦虑或压力：长期精神紧张、过度思虑可能导致植物神经紊乱，表现为心慌、失眠（自我感觉心跳强烈但实际心率正常），部分人可能因情绪问题间接引发腿部紧绷感，但通常不会直接导致水肿。
心脏神经官能症：无器质性病变，但患者主观症状明显，需通过心理疏导或镇静药物缓解。
3. 其他系统疾病
甲状腺功能异常：甲亢可引起高代谢状态，导致心慌、失眠、易怒，同时可能伴随体重下降；甲减则可能导致粘液性水肿（非凹陷性）。
低钾血症或贫血：电解质紊乱（如频繁呕吐、腹泻）或贫血可能引发心慌、乏力、腿软，严重时伴随水肿。
静脉或淋巴回流问题：如下肢静脉血栓（单侧肿胀伴疼痛）、慢性肾病或肝病（全身性水肿）等，需结合其他症状鉴别。
建议措施
1. 初步自测：记录心慌发作时间、脉搏是否规律（可摸脉搏或使用血压计），观察腿肿是否对称、按压后是否凹陷。
2. 就医检查：
心脏相关：心电图、心脏超声、NT-proBNP检测。
排除甲亢/甲减：甲状腺功能检查。
其他：血常规（贫血）、肾功能、下肢静脉超声。
3. 生活方式调整：避免咖啡因、酒精，规律作息；睡前放松（如冥想、温水泡脚）；控制盐摄入以减轻水肿。
若症状持续或加重，尤其是伴随呼吸困难、胸痛、夜间憋醒等，需尽快就医排查心衰等严重疾病。
